T. C. A. E. RECUERDA M. ELENA NAVARRO

T.C.A.E. TU MISION ES….. Entorno: Preservar intimidad. Temperatura ambiental  21 – 24ºC. Temperatura agua  31 – 40ºC. Preparar material necesario con anterioridad. Jabones, cremas, esponjas y demás. Garantizar seguridad, movilidad e independencia en la medida de lo posible. Observación del estado de la piel  UPP!!!! Uso de masajes cutáneos   vascularización,  hidratación y relajación. Suave. Si muy intenso  lesiones. Secado riguroso: OJO PLIEGUES!!! NO RESTREGAR!!!!!

Prevenir las UPP. Cambios posturales. Movilización. Examen de la piel. Encamados: c/ 2 – 3h. Sentados: c/15 – 30 min. Evitar las arrugas en las sábanas. Movilización. Fomentar actividad. Mover articulaciones 3 – 4 veces al día sin provocar dolor. Examen de la piel. Diario (durante ducha/aseo). Higiene de la piel. Evitar humedad. No frotar. Uso crema hidratante o ácidos hiperoxigenados. No alcohol.

Limpieza de pliegues corporales. Zona de pliegue:  Riesgo de maceración piel/infecciones. Pliegues: Axilas. Ingles. Submamario. Interglúteo. Interdigitales. Otros que aparecen por sobrepeso, vientre. Lavado meticuloso, secado exhaustivo. Hidratación si procede. ¡Asegurarse de que el pliegue está seco antes de descender la piel!

Estadíos de las UPP. Estadío I: alteración en piel íntegra; se manifiesta por un eritema cutáneo que no palidece al presionar. Estadío II: afectación epidermis y/o dermis. Aspecto de abrasión o ampolla. Estadío III: pérdida del grosor de la piel, incluye necrosis que se extiende en el plano horizontal, no vertical. Estadío IV: destrucción extensa de tejidos, necrosis, afectación músculo, huesos y estructuras de soporte.

Factores desencadenantes. PRESIÓN  aparición de UPP depende de: grado de presión y tiempo de presión. FUERZAS DE CIZALLAMIENTO  Son las presiones ejercidas sobre la piel cuando el paciente se mueve o se recoloca en la cama tirando de él o si se deja que resbale en la misma. FRICCIÓN  Una lesión cutánea que tiene aspecto de abrasión. La fricción resulta del frotamiento entre dos superficie. Las superficies del cuerpo que tienen más fricción son los codos y talones. HUMEDAD  reduce la  resistencia de la piel  a otros factores físicos, tales como la presión o las fuerzas de cizallamiento. El tiempo prolongado de exposición a la humedad aumenta el riesgo a UPP. DESNUTRICIÓN  los pacientes con una baja nutrición presentan atrofia muscular y reducción del tejido subcutáneo, por ende los efectos de la presión se ven aumentados.