Vasculitis Veno-oclusiva como manifestación inicial de Esclerosis Múltiple (EM) Simón Quijada Angeli, Iulia Pana, Rosa Gutiérrez Bonet, Nuria Valdés Sanz. Hospital Universitario Puerta de Hierro Servicio de Oftalmología Madrid, 26 de Febrero del 2016.
Caso Clínico: MC: “ Perdida de Visión” EA: Paciente masculino de 30 años de edad quien desde hace 7 días presenta “visión borrosa” en Campo visual superior derecho, sin ningún otro concomitante. AP y AO: Sin interés. AF: Madre con EM. Ex. Oftalmológica: AV: OD: 0,8---NM OI: 1. BMC: AO: Sin hallazgos patológicos. PIO: AO: 9mmHg.
F.O: Infiltrados inflamatorios perivasculares y segmentarios , edema y sobrelevación de las capas de fibras nerviosas adyacentes y tenue edema rodeando arcadas vasculares superiores.
F.O:
ITC Neurología: Exploración normal. RM: Cráneo: lesiones que No cumplen criterios de EM. Medula Espinal: Alteraciones de señal compatibles con lesiones desmielinizantes en C2-C3 ; C4-C5; T4-T5. Cumplen criterios de EM.
Macula:
Nervio Óptico:
13 17 21 19 20
AFG: 0:34 0:37 0:45 0:42
1:23
3:03 3:32 5:08
Pruebas Paraclínicas: 1.-Punción Lumbar alcanzo títulos de Auto-anticuerpos necesarios para hablar de EM. 2.-Perfil Autoinmune: NEGATIVO. Anticuerpos Anti-Aquoprina 4: Negativos. 3.-Radiografia de Torax (NORMAL)4.-Serologias: Brucela, Herpes, Borrellia, VIH, (NEGATIVOS) Regímen de tratamiento: 250mg VEV C/6hrs. Por 3 días Seguido de Prednisona 1mg/Kg de peso VO. 21 días presentando remisión absoluta.