TIROIDES Encargada del metabolismo, aunque pequeña recibe el 15% del volumen minuto circulatorio. Normalmente no se palpa, aunque es posible en personas delgadas, no en obesos ni cuello corto. Si se palpa generalmente es indicativo de que hay una patología. Un aumento del tamaño se denomina BOCIO (eutiroideo, hipotiroideo, hipertiroideo) de acuerdo al nivel de las hormonas.
ESTA EN EL TRIANGULO ANTERIOR
EXAMEN DEL TIROIDES Colocarse posterior al paciente. Tocar la tráquea, esternocleidomastoideo. Poner a deglutir , observar desplazamiento. Palpar masas, trhill, soplos. Por delante del paciente. PACIENTE PREFERIBLEMENTE, SENTADO.
Examen del tiroides
Bocio Es un aumento de tamaño del tiroides. Usualmente por un déficit de yodo. PUEDE SER: Hipotiroideo, hormonas bajas. Hipertiroideo, hormonas altas. Eutiroideo, hormonas normales.
HIPOTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO Enfer de Graves.
BOCIO aumento
BOCIO
AUMENTO Infecciones o tiroiditis ( HASHIMOTO, RIEDEL ). Que son un cuadro agudo. TUMORES (quistes, canceres) que son crónicos.
Paratiroides Son de 4-8 pequeñas glándulas, en la entrada de los pedículos del tiroides. Regulan el metabolismo del calcio y fosforo. Su mal función produce hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo. No se palpan ni se ven excepto cuando hay tumores.
HIPOPARATIROIDISMO Son signos clínicos que manifiestan hipoparatiroidismo . El signo CHEVOSTECK contractura del masetero al percutirlo. El signo TROUSSEAU o espasmo carpo pedal al comprimir la circulación.
OTRAS LESIONES DEL CUELLO TORTICULIS. TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO (QUEMODECTOMA) COSTILLA CERVICAL (síndrome del estrecho torácico superior, síndrome del escaleno anterior).
TORTICULIS
TUMOR CUERPO CAROTIDEO
Cuello neurologico Trauma. Una lesión de medula cervical produce una cuadriplejia, puede mantenerse respirando porque el frénico se mantiene. (cerebro unilateral da hemiplejia, en medula lumbar, paraplejia y monoparésia en un solo miembro) Lesión del vago, frénico, recurrentes, laríngeo superior, etc, con la consiguiente manifestación en el ORGANO DIANA.