Cuello Conecta la cabeza con el tronco.

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1 Cuello Conecta la cabeza con el tronco.
De 10/12 cm , de los que 2.5 se ocupan por la cupula pleural y solo 7/8 cm , corresponden al paso de las visceras del cuello.(esofago , van, complejos muscculares , vagos, frenicos, traquea), estructuras todas vitales , por lo que el examen del cuello es tarea dificil

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3 TRIANGULOS

4 SUB DIVISION

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7 Hay estructuras que no pueden ser evaluadas clinicamente o directamente , como son el esofago , vertebras y nervios.

8 Aspectos Cuello congenito Cuello linfatico o ganglionar
Cuello vascular Cello visceral Cuello neurologico

9 Congenito Quiste tirogloso ( fistula tiroglosa ). linea media
Arcos branquiales (fistula branquial) delante esterno. Higroma quistico o linfangioma ( detras) Escrofula tuberculosa (cualquier lugar )

10 Arcos branquiales Fistula branquial

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15 Higroma quistico

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17 REGLA DE LOS SIETE 7 dias: inflamatorio 7 años : congénito
7 meses : neoplasia

18 Regla de los 80 80% masa no T son neoplasias
80% masas ocurren en varones 80% masas del cuello son malignas 80% masas malignas son metastasicas 80% malignas metastasicas provienen de sitios primarios por encima de clavicula.

19 Cuello linfatico Submentoniana (piso de la boca)
Submaxilar ( piso de la boca post ) Periauricula , retroauricular , occipital. Cervical superficial Cervical profunda Supraclivicular.

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23 Drenaje anatomico Confluencia yugulo subclavia derecha (hemi cuello, pulmon, mama) NO RELACION CON ABDOMEN. Confluencia yugulo subclavia izquierda (hemicuello , porcion superior pulmon, mama y conducto toraxico ) GANGLIO DE VIRCHOW.

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26 Signos de celso Tumor o masa ( edema) Rubor ( vasodilatacion)
Calor ( aumento de temperatura por inflamacion) Dolor (Subjestivo) Disfuncion. 5to signo de VIRCHOW

27 Neoplasico No dolor Fijo Duro , petreo Cronico

28 Ganglio inflamado Agudo ( aparicion bruzca). Celso positivo . Movil.

29 Ganglio tuberculoso No suelen doler Gomoso Coalescentes
Caceificacion y fistulizacion

30 Aspectos examen fisico
INSPECCION PALPACION AUSCULTACION

31 CUELLO VASCULAR Inspeccion > abultamientos, aneurismas.
Palpacion>thrill en fistulas arteriovenosas,en aneurismas . Auscultacion> soplos,en patologias local o a distancia ( carotida y subclavias )

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34 CUELLO VISCERAL Esofago Traquea Tiroides Paratiroides

35 ESOFAGO DISFAGIA. ansiosa o psicogena
funcional ( a liquidos EN ACALASIA a solidos , en tumores )

36 ODINOFAGIA > dolor al deglutir ; igual que la disfagia puede ser > cervical toraxica , epigastrica. Masa inconstante a presion regurgitacion de alimentos no digeridos ( diverticulo de zenkel )

37 TRAQUEA La viscera mas facil de valorar , su localiazcion debe ser central en el triangulo anterior del cuello. Tiene dos deformidades (cartilago tiroides o nuez de ADAN superior ; inferior o cartilago cricoides ) . Tumoraciones pueden dasviarla,es suceptible de traumas tanto habiertos como cerrados

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41 TERMINOLOGIA OTOMIA >abrir OSTOMIA >abrir y dejar comunicado
ECTOMIA >extraer

42 TRAQUEOSTOMIA Por obstruccion de vias aereas superiores. (trauma , edema de glotis etc

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46 TIROIDES Encargada del metatbolismo , aunque pequeña recibe el 15% del vol minuto. No debe palparse aunque es posible en personas delgadas , no en obesos ni cuello corto. Un aumento del tamano se denomina BOCIO. (eutiroideo , hipotiroideo , hipertiroideo ) .

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51 EXAMEN Posterior al pte. Tocar la traquea , esternocleido.
Deglucion (observar desplazamiento. Palpar masas , trhill , soplos. Por delante del pte. Pte acostado , AUNQUE PREFERIBLEMENTE , SENTADO.

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55 Bocio aumento puede ser
Hipotiroideo Hipertiroideo

56 BOCIO aumento

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59 BOCIO

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75 AUMENTO Infecciones( tiroiditis(HASHOMOTO, RIEDEL ) TUMORES

76 HIPOTIROIDISMO

77 HIPERTIROIDISMO enfer de graves

78 paratiroides Son pequeñas , en la entrada de los pediculos del tiroides. Regulan el metabolismo del calcio y fosforo. Su malfuncion produce hiperperatiroidismo e hipoparatiroidismo

79 SIGNOS CHEVOSTECK estimulo del masetero TRUSSEAU espasmo carpo pedal

80 OTRAS LESIONES TORTICULIS TUMOR DEL CUERPO CAROTIDEO(QUEMODECTOMA)
COSTILLA CERVICAL (sndrome del estrecho toracico superior )

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83 cuello neurologico Trauma ( lesion cervical cuadriplejia
Lesion del vago , frenico con manifestaciones al organo blanco.