Vacunación Segura República de Honduras Secretaría de Salud Dirección General de Promoción de la Salud Programa Ampliado de Inmunizaciones Vacunación Segura

CONTENIDO Concepto Vacunas de calidad Inyecciones seguras Vigilancia de ESAVI

Concepto Vacunas de calidad Inyecciones seguras Vigilancia de ESAVI Vacunación Segura es:

Vacunas de calidad Lote a lote cumple con niveles de pureza, potencia, seguridad, eficacia Certificada por una Autoridad Regulatoria reconocida: Precalificación por OMS Cumple con estándares internacionales de calidad, seguridad y eficacia 4

Inyecciones seguras Generalidades Cada año en el mundo se aplican ~ 12,000 a 16,000 millones de inyecciones Más de 90% de estas inyecciones se administran con fines terapéuticos Una de cada 20 inyecciones son utilizadas para administrar vacuna Entre 56% y 96% de los que consultan a un proveedor de atención reciben medicación inyectable

Inyecciones seguras Magnitud del problema Accidentes relacionados a corto punzantes han sido asociados con más de 40 patógenos Las inyecciones inseguras causan:* ~39% de nuevas infecciones por VHB ~37% de nuevas infecciones por VHC ~4.4% de nuevas infecciones por VIH *Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Boletín de Inmunización, Volumen XXXI, Numero 1. Febrero 2009.

Definiciones Inyección Inyección segura Una inyección es el procedimiento traumático consistente en una punción en la piel y realizado con una jeringa y su aguja para introducir una sustancia con fines profilácticos, curativos o preventivos. Una inyección segura es la que no perjudica al receptor, no expone al trabajador sanitario del servicio a ningún riesgo evitable y no genera ningún desecho peligroso para otras personas.

Práctica de inyección segura Seguridad para quien recibe la inyección Seguridad para el trabajador de salud Seguridad para la comunidad y el medio ambiente

ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL RECEPTOR Potencia, inocuidad y conservación adecuada de la vacuna Manejo de frascos abiertos multidosis Técnicas de administración de vacunas y uso de jeringas Buenas prácticas de almacenamiento Reducción de los errores programáticos

Conservación de las vacunas Almacenadas y conservadas en todo momento, dentro de la temperatura recomendada Ubicadas en forma adecuada en el refrigerador Verificar en forma permanente la operatividad de la cadena de frío Evitar el contacto directo de los frascos de vacuna con los paquetes fríos o agua

Manejo apropiado de los frascos abiertos de vacunas multidosis* Que las vacunas no hayan pasado la fecha de vencimiento Que se hayan almacenado y conservado en condiciones apropiadas de cadena de frío Que la tapa de hule del frasco de vacuna no se haya sumergido en agua Que la dosis de vacuna se haya extraído con alto grado de asepsia *Política revisada de OMS

Manejo apropiado de los frascos abiertos de vacunas multidosis* (2) Los frascos de vacunas multidosis de VPO, DPT, TT,DT, Td, Hepatitis B y fórmulas líquidas de vacuna contra Hib, pueden ser utilizados durante cuatro semanas como máximo *Política revisada de la OMS

Manejo de frascos abiertos de vacunas multidosis*(3) Los frascos de vacunas multidosis de VPO, DPT, TT,DT, Td, Hepatitis B y fórmulas líquidas de vacuna contra Hib, que fueron transportados y abiertos en el campo deben ser descartados al final de la jornada *Politica revisada de la OMS

Manejo de frascos abiertos de vacunas multidosis*(4) Las vacunas que deben ser reconstituidas y otras formulas de vacunas liofilizadas contra Hib, deben descartarse después de 6 horas de haber sido reconstituidas o bien al finalizar cada sesión de vacunación, prevaleciendo para el descarte lo que ocurra primero *Política revisada de la OMS

3. Jeringa y aguja adecuada 4. Sitio de administración 1-Dosis según esquema 2. Diluyente adecuado 3. Jeringa y aguja adecuada 4. Sitio de administración 5. Vía de administración 6. Intervalo mínimo Técnica de administración de vacunas y uso adecuado de jeringas

Prácticas seguras para la administración de vacunas Cargar la vacuna y dosis correcta Use el diluyente específico de cada vacuna Aplicar la vacuna con la jeringa y aguja correcta

Prácticas seguras para la administración de vacunas Administrar la vacuna en el sitio y por la vía correcta Administrar la vacuna respetando el intervalo mínimo indicado según el esquema

Uso de la jeringa apropiada Una jeringa Auto-desactibables (AD) para: cada dosis de vacuna administrada cargar el diluyente por cada frasco de vacuna preparado

Limpieza del sitio de aplicación de la vacuna Limpie la piel visiblemente sucia Si la piel está limpia, es innecesario limpiarla con algodón Limpie la piel con un algodón humedecido en agua estéril con movimientos centrífugos No utilice algodones húmedos guardados en un contenedor multiusos.

Buenas prácticas para prevenir los pinchazos Prever los movimientos del paciente durante la vacunación

Buenas prácticas para prevenir los pinchazos NO RETAPAR LAS AGUJAS después de administrar la vacuna No manipular la aguja

Buenas prácticas para prevenir los pinchazos Utilizar las CAJAS DE SEGURIDAD para eliminar las jeringas usadas

Consideraciones para el uso de cajas de seguridad Armar la caja antes de su uso Ubicar en el lugar donde se administra la vacuna Utilizar una sola vez Llenarlas hasta ¾ partes Cerrar y sellarla antes de transportar Transporte a una zona segura Nunca colocar en las cajas : Viales vacíos, viales vencidos, algodón, compresas, guantes, o cualquier material.

Consecuencias de la manipulación inadecuada de jeringas para el vacunador Errores operativos Consecuencias Movimientos bruscos del paciente durante la vacunación Retapado de la aguja de la jeringa utilizada Riesgo de transmisión de enfermedades transmisibles como: VHB, VHC, VIH

ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DE LA COMUNIDAD Y EL MEDIO AMBIENTE Gestión de los desechos Disposición adecuada de los desechos : jeringas y viales utilizados en el proceso de vacunación

Disposición segura de los desechos: cajas de seguridad (1) La INCINERACION (850°C) es la manera más SEGURA de eliminación

Disposición segura de los desechos: cajas de seguridad (2) Enterramiento: Fosas de seguridad para establecimientos pequeños

Disposición segura de los desechos: cajas de seguridad (3) No se debe botar a campo abierto, ni al basurero público o municipal

Disposición segura de los viales de vacunas usados o vencidos Desechar en una fosa protegida y triturar Esterilizar los viales y enviar al relleno sanitario municipal Quitar los tapones, colocarlos en agua y cloro al 0.5% durante por lo menos 30 minutos y enviarlos al relleno sanitario municipal

Capacitación del personal de salud Educación e información a los usuarios Asegurar la disponibilidad del equipo y suministros Disposición de los desechos en forma segura y apropiada Fundamentos para una práctica de inyección segura

Vigilancia de ESAVI Concepto de evento adverso: suceso desfavorable asociado temporalmente a la vacunación, que puede o no estar relacionada con la vacuna Clasificación de los ESAVI: Relacionados al programa: errores programáticos Relacionados a la vacuna Coincidentes No concluyente

Vigilancia de ESAVI ESAVI graves asociados temporalmente a la vacunación: Casos hospitalizados por cualquier causa asociados a la vacuna Anafilaxis Convulsiones Abscesos en el sitio de aplicación Complicaciones asociadas a la BCG Discapacidad asociada a la vacunación Muertes relacionadas a la vacuna

MUCHAS GRACIAS Muchas gracias.