INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA Síndrome de INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA MILENA CHACÓN MARITZA BRITO PATRICIA HERRERA

ANATOMÍA EXTERIOR PULMON IZQUIERDO TRAQUEA VASOS PULMONARES AORTA API APD VENAS PULMONARES AP VCS AI AD VI VD PULMON DERECHO VCI

ANATOMÍA INTERIOR ART. CAROTIDAS Y SUBCLAVIAS CAYADO AORTICO AORTA VCS AP VENAS PULMONARES V. PULMONAR AI V. AORTICA AD V. MITRAL V.TRICÚSPIDE VCI VI VD

ÓRGANOS DEL CUERPO - CAPILARES (INTERCAMBIO HEMATOCELULAR) RELACIÓN HEMODINÁMICA NORMAL O2 CO2 FISIOLOGIA HEMATOSIS CAPILAR ALVEOLAR < 12 12 mmHg ARTERIA PULMONAR (SANGRE DESOXIGENADA, RICA EN CO2 Y PRODUCTOS DE DESECHO) VENAS PULMONARES (SANGRE OXIGENADA, PURUFICADA, RICA EN NUTRIENTES) ALVEOLO PULMONAR V. CAVA SUP. CIRCULACION MENOR AORTA P: 120/80 mmHg A.D 5 mmHg V. AORTICA A.I V. PULMONAR TAM de PERFUSIÓN : Aprox. 95 mmHg. VALVULA MITRAL VALVULA TRICUSPIDE V.I PFDVI 12 mmHg 12 V.D V. CAVA INF. CIRCULACION MAYOR PFDVD: 5 mmHg ÓRGANOS DEL CUERPO - CAPILARES (INTERCAMBIO HEMATOCELULAR) HÍGADO RETORNO VENOSO

Clasificación Fisiopatológica Falla Cardíaca ALT. PRECARGA O DIASTÓLICA CONGESTIÍON “RETRÓGRADA” PULMONAR EDEMA PULMONAR INGURGITACIÓN YUGULAR ALT. POSTCARGA O SISTÓLICA ALT. PRECARGA O DIASTÓLICA DEFICIENCIA EN LA EYECCÓN VENTRICULAR CONGESTIÍON “RETRÓGRADA” VISCERAL DISFUNCIÓN Y FALLA DE ÓRGANO INSUFICIENCIA RENAL ALTERACIONES NEUROLÓGICA ALT. SENSORIO HEPATOMEGALIA ASCITIS EDEMA Clasificación Fisiopatológica

Clasificación Sindromática Falla Cardíaca Clasificación Sindromática Falla Ventrículo Izquierdo Síntoma Pilar: DISNEA Anexos: Disnea Paroxística Nocturna + Ortopnea Falla Ventrículo Derecho Síntoma Pilar: EDEMA Anexos: Congestión Visceral Retención Hídrica

Clasificación Etiopatogénica Falla Cardíaca Clasificación Etiopatogénica ALT. PRECARGA O DIASTÓLICA HVI asociada a HTA HVI asociada a Cardiomiopatía Disfunción por Enf. Coronaria Sobrecarga de Volúmen Sistémico Estenosis Mitral apretada Cardíaca Pericarditis constrictiva Derrame pericárdico - Tamponamiento Insuficiencia Aortica severa Endocarditis infecciosa y daño aparato subvalvular Bloqueos Cardíacos Depresión miocárdica x drogas Extracardíaca

Clasificación Etiopatogénica Falla Cardíaca Clasificación Etiopatogénica ALT. POSTCARGA O SISTÓLICA Cardiopatía Dilatada Estenosis aortica Aneurisma Aortico Cardíaca Anemia severa TEP Derrame pericárdico - Tamponamiento Extracardíaca

METODOS DIAGNOSTICOS ECG: muestra taquicardia, sobrecarga ventricular, enf. coronaria, arritmias Rx Tórax: silueta cardiaca agrandada ( cardiomegalia). Congestión y Edema Pulmonares

METODOS DIAGNOSTICOS Ecocardiograma: Detecta función y contractilidad ventricular, hipertrofia o dilatación de cavidades, daños valvulares (estenosis o insuficiencias). Gases Arteriales: Determina saturación de oxigeno, y equilibrio acido base. BUN y Creatinina: Determina la función renal debido a la hipo perfusión renal. Niveles de Bilirrubinas y Transaminasas: Por daño y congestión hepática. Electrolitos: Niveles de Na y K.

COMPLICACIONES DE LA I.C.C. Shock Cardiogenico Edema agudo de pulmón IAM Arritmias y muerte súbita Complicaciones tromboembolicas Insuficiencia Renal Insuficiencia Hepática

TRATAMIENTO DE LA I.C.C. PRIMERA META: TRATAR LA CAUSA,Y FACTORES DESENCADENANTES Reposo físico, emocional y buen soporte nutricional con restricción de sodio y agua Mejorar la fuerza contráctil del miocardio: fármacos inotrópicos positivos (digitalicos , dopamina o dobutamina Reducir volemia para reducir precarga y mejorar rendimiento cardíaco: Fármacos Diuréticos (Furosemida y Espirinolactona) Disminución de la post carga: Fármacos Vasodilatadores como Nitratos, Inhibidores de la ECA y bloqueadores de los Receptores de la Angiotensina. Reducir “Remodelación” Cardiaca y prevención secundaria de IAM: Fármacos Beta bloqueadores o antagonistas del calcio si se trata de una IC diastólica.

Gracias…