Historia de la Salud Pública

Historia de la Salud Pública Los Egipcios, según Heródoto, eran el más higiénico de los pueblos. Practicaban la higiene personal, conocían gran número de fórmulas farmacéuticas, construían depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desagüe para las aguas residuales.

Historia de la Salud Pública Los indostaníes, según Charaka y Shusruta, padres de la medicina Ayurveda, eran los pioneros de la cirugía estética, y de programas de salud pública que se basaban en conformar patrones de alimentación, sexualidad, de descanso, y de trabajo. Ayurveda significa “ La ciencia de la vida larga y feliz“.

Historia de la Salud Pública Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en la ley Mosaica, considerada como el primer código de higiene escrito, el Levítico datada en 1500 años antes de JC.

Historia de la Salud Pública La civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.

Historia de la Salud Pública El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal con la construcción de baños públicos y de la ingeniería sanitaria con la construcción de Acueductos.

Historia de la Salud Pública En América Prehispánica, la civilización Tehotihuacana contó con grandes obras que le permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse de agua sucia. Lo mismo sucede en la cultura Azteca.

Historia de la Salud Pública En la Edad Media, presidida por el cristianismo, el descuido de la higiene personal y del saneamiento público llegó hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios bélicos y los bajos niveles socioeconómicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad.

Funciones de la Salud Pública Las Funciones Esenciales de la Salud Pública son: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de Salud Vigilancia de la Salud Pública, Investigación y Control de Riesgos y Daños en Salud Pública. Promoción de la Salud Participación de los Ciudadanos en la Salud. Desarrollo de Políticas y Capacidad institucional de planificación, y gestión en materia de Salud Pública. Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación, y Fiscalización en materia de Salud Pública. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los Servicios de Salud Necesarios. Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud Pública. Garantía y mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud Individuales y Colectivos. Investigación en Salud Pública. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la Salud.

Protección Sanitaria Promoción Sanitaria Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del Medio Ambiente en su sentido más amplio, con el control de la Contaminación del Suelo, Agua, Aire y de los Alimentos y recursos. Además se incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solución a enfermedades que implican a cualquier población. Promoción Sanitaria Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades, promoviendo la adopción de Estilos de Vida Saludables, mediante intervenciones de Educación Sanitaria a través Medios de Comunicación de Masas, en las escuelas y en Atención Primaria . Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de decisiones que afecten a su salud.

Prevención Epidemiopatológica Se basa en intervenciones de Prevención Primaria (Vacunaciones), Prevención Secundaria o Detección Precoz de Enfermedades y de Prevención Terciaria o de contención y/o Rehabilitación de la Secuelas dejadas por el o los daños de las funciones físicas, psíquicas y/o sociales que debe ser así para todos Restauración Sanitaria Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de Asistencia Sanitaria que despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria.

Perfil del Nutriólogo

8.- El Nutriólogo Perfil del Licenciado en Nutrición, AMMFEN (Asociación Mexicana de Miembros de Facultades y Escuelas de Nutrición, A. C.) El Licenciado en Nutrición es un profesionista capaz de brindar atención nutriológica a individuos sanos, en riesgo o enfermos, así como a grupos de los diferentes sectores de la sociedad; de administrar servicios y programas de alimentación y nutrición; de proponer, innovar y mejorar la calidad nutrimental y sanitaria de productos alimenticios.

8.- El Nutriólogo 8.- El Nutriólogo Perfil del Licenciado en Nutrición, AMMFEN (Asociación Mexicana de Miembros de Facultades y Escuelas de Nutrición, A. C.) 8.- El Nutriólogo Perfil del Licenciado en Nutrición, AMMFEN Capaz de integrar, generar y aplicar conocimientos, habilidades y actitudes que permiten su desempeño en los campos profesionales básicos: nutrición clínica, nutrición poblacional, servicios de alimentación, tecnología de alimentos y otros campos transversales como: investigación, educación, administración y consultoría aplicando métodos, técnicas y tecnologías propias de la nutriología y ciencias afines.

8.- El Nutriólogo 8.- El Nutriólogo Perfil del Licenciado en Nutrición, AMMFEN (Asociación Mexicana de Miembros de Facultades y Escuelas de Nutrición, A. C.) 8.- El Nutriólogo Perfil del Licenciado en Nutrición, AMMFEN Fundamenta su ejercicio profesional en un marco ético y multidisciplinario para responder con calidad y compromiso a las necesidades sociales de alimentación y nutrición presentes y futuras.

Campos Profesionales Nutrición Clínica: Se caracteriza por la evaluación y atención nutriológica de individuos sanos, en riesgo o enfermos a través del diseño, implementación y evaluación del plan de cuidado nutricio. Las actividades que realiza el nutriólogo van desde promoción, prevención, tratamiento, control y rehabilitación. Se desarrollan en unidades y servicios de salud del sector público y del privado.

Campos Profesionales Nutrición Poblacional: Se caracteriza por la aplicación de la nutriología en la Salud Pública. Las acciones prioritarias son identificar y evaluar problemas nutriológicos de grupos poblacionales; así como diseñar, organizar, implementar, evaluar programas de nutrición; participar en el planteamiento de políticas de alimentación y nutrición, Se desarrolla en instituciones públicas, privadas y de la sociedad civil.

Campos Profesionales Tecnología Alimentaria: Se caracteriza por controlar, evaluar y mejorar la calidad nutrimental y sanitaria de los alimentos durante su producción, distribución, transformación, desarrollo, comercialización, aceptación y consumo con el fin de promover la salud así como participar en la innovación de productos. Se desarrolla en fábricas y empresas públicas y privadas de la industria alimentaria.

Campos Profesionales Servicios de Alimentación: Se caracteriza por la planeación, dirección, control y evaluación de las actividades de un servicio de alimentos, con la finalidad de asegurar los estándares de calidad a los consumidores que demandan el servicio, Las actividades que se desarrollan incluyen: administración de recursos, planeación de menús, operación, verificación sanitaria, evaluación del servicio, capacitación del personal y orientación al consumidor. Se desarrolla en servicios institucionales y comerciales.

Campos Profesionales Campos Transversales: Estos campos son complementarios y de soporte en el desempeño profesional, común a otros profesionistas; en el caso del nutriólogo, enriquece los campos propios de la disciplina y amplían las oportunidades en el mercado laboral; se caracterizan por el manejo de elementos teórico-metodológicos en las áreas de investigación a través del método científico y de la generación y aplicación de conocimientos, de la educación mediante la aplicación de técnicas didácticas y de comunicación en la formación de recursos humanos y la orientación alimentaria de la población; la administración para el manejo de técnicas de negociación, toma de decisiones y planteamiento de estrategias para la solución de problemas. Estos campos transversales se desarrollan en los ámbitos de desempeño de los campos básico.

Perfil del Nutriólogo. Conocimientos   Evaluación del estado nutricio a nivel individual y colectivo en las diferentes etapas de la vida, en individuos sanos o enfermos. Desarrollo de Sistemas de Vigilancia epidemiológica de la nutrición a nivel local, estatal, nacional e internacional. Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación en enfermedades de individuos, familias y colectividades, con fundamento en ciencias y disciplinas afines, aplicando el Plan de cuidado nutricio. Planear, implementar y evaluar menús considerando la misión de la institución, los recursos existentes y a la población atendida.

Habilidades: Perfil del Nutriólogo. Identificar riesgos nutricios en el individuo o la colectividad a fin de prevenir y controlar situaciones específicas. Gestionar la realización de proyectos y programas en beneficio de la población a la que atiende. Seleccionar las herramientas didácticas y pedagógicas más adecuadas en el proceso de orientación y educación nutriológica.

Perfil del Nutriólogo. Actitudes: Poseer un espíritu científico caracterizado por la precisión, objetividad, actualidad, solidez y credibilidad en la aplicación del conocimiento. Reconocer el límite de sus conocimientos y habilidades y se responsabiliza de su actualización constante y del perfeccionamiento de las competencias propias de su ejercicio profesional, empleando el autoaprendizaje. Tener un estilo de vida saludable que pueda ser considerado como modelo de conducta.

Historia Natural de la Enfermedad

Historia Natural de la Enfermedad Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre. Triada Ecológica de la Enfermedad (Agente, Huésped, Medio Ambiente): Representa la superación del modelo unicausal y reconoce que la salud y enfermedad están engarzadas en un proceso dinámico que depende de diversidad de elementos que conducen a una fluctuación constante entre el polo de salud y la aparición de enfermedad que se manifestara en signos y síntomas.

Teorías de la Enfermedad Biologísta Unicausal Ecológica Multicausal Social: Causalidad Diferencial Modelo de la Enfermedad Patología Enfermedad Historia Natural Social Modelo de Atención de la Enfermedad Terapéutica Clínica Niveles de Prevención Organización de la Atención

Factores que Afectan el Equilibrio de la Salud AGENTES DE ENFERMEDAD - Bacterianos, Virales, Parasitarios, nutritivos, químicos, físicos o mecánicos. Afectan al equilibrio de esta manera: 1. Naturaleza básica y características 2. Resistencia y labilidad 3. Reservorios y focos de infección 4. Condiciones de diseminación. HUÉSPED HUMANO Afecta el equilibrio de esta manera: 1. Interacción con los agentes 2. Hábitos individuales o costumbres de un grupo 3. Edad, sexo y características sociales 4. Mecanismos de defensa 5. Constitución y herencia 6. Características psicológicas En Equilibrio AMBIENTE Físico, Social, Económico, Biológico El agregado o conjunto de condiciones externas e influencias que afectan la vida y desarrollo de un organismo, conducta humana y la sociedad. Variación en la Posición de la Balanza Variación en la Posición de la Balanza

Historia Natural de la Enfermedad Período Patogénico Período Pre- Patogénico Muerte Interacción de Factores de Riesgo Agente Huésped Ambiente Complicaciones Cronicidad Secuelas Signos y Síntomas Específicos Signos y Síntomas Inespecíficos Horizonte Clínico Cambios a Nivel Celular Incapacidad Biosicosocial Curación/ Recupera ción Cambios a Nivel Molecular Mutaciones

Prevención Período Patogénico Período Prepatogénico Prevención Primaria Prevención Secundaria Limitación del Daño Rehabilitación Prevención Terciaria Prevención Terciaria Promoción de la Salud Protección Específica Diagnóstico temprano y Tratamiento Oportuno Refuncionalizar – vitalizar Objetivo: Mantener y Mejorar la Salud Objetivo: Atender, Limitar y Controlar la Enfermedad Evitar la Muerte

Prevención Primaria Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. Comprende: La Promoción de la Salud, que es el fomento y defensa de la salud de la población mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por ejemplo las campañas antitabaco para prevenir el Cáncer de Pulmón y otras enfermedades asociadas al tabaco. Incluye: todas las acciones de Fomento de la Salud y Prevención de la Enfermedad que se ejecuta en las personas. La Protección Específica de la Salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promoción y protección de la salud que inciden sobre el Medio Ambiente no las ejecuta el médico ni la enfermera, sino otros profesionales de la salud pública, mientras que la Vacunación sí las realiza el médico y enfermera. Acciones de Protección a la Salud: Proceso social que implica transmisión, recreación, creación y apropiación del conocimiento; con la intención de fomentar y preservar la salud; así como la prevención de enfermedades que dificultan el desarrollo de una vida saludable. La Quimioprofilaxis, que consiste en la administración de fármacos para prevenir enfermedades como por ejemplo la administración de estrógenos en mujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis.

La Prevención Secundaria Se basa en los cribados poblacionales y para aplicar estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por Frame y Carslon para justificar el screening de una patología. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado efecto en la calidad y duración del tiempo de vida. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomática prolongada y se conozca su historia natural. Que se disponga de un Tratamiento eficaz y aceptado por la población en caso de encontrar la enfermedad en estadio inicial. Que se disponga de una prueba de cribado rápida, segura, fácil de realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por médicos y pacientes. Que la prueba de cribado tenga una buena relación coste-efectividad. Que la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo asintomático disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por separado.

Prevención Terciaria Es la actuación preventiva realizada durante el período clínico de la enfermedad. Todas las medidas terapéuticas aplicadas a un paciente en el que se ha declarado una enfermedad. Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o unos síntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en atención primaria como en atención hospitalaria. También se encuentra dentro de Prevención terciaria cuando un individuo, en base a las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas. La prevención es el mejor método que tienen las empresas aseguradoras de planes de beneficios para equilibrar y hacer viables sus modelos de aseguramiento   La Restauración de la Salud, comprende todas las actividades organizadas que se realizan para recuperar la salud en caso de perderla. Son responsabilidad de los servicios de asistencia primaria, los cuales despliegan sus actividades en 2 grados; primario y hospitalario. Se basa en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de pérdida de la salud; los cuales son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria.

Protección Específica Diagnóstico temprano y Tratamiento Oportuno Período Prepatogénico Período Patogénico Prevención Primaria Prevención Secundaria Limitación del Daño Rehabilitación Prevención Terciaria Promoción de la Salud Protección Específica Diagnóstico temprano y Tratamiento Oportuno Educación: Medica, Sexual, Planificación Familiar, Hábitos Y costumbres , Nurticional. Promoción del Saneamiento: Agua Potable en Casa, Disposición de Excretas, Eliminación de Basura Control de Fauna Nociva, Higiene de los Alimentos, Mejoramiento de la Vivienda. Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo Pre y Postnatal Distribución Racional del Ingreso Familiar, Mejoramiento del Ambiente Familiar, Escolar y Laboral, Capacitación Familiar y Laboral Mejoramiento del Ingreso Económico Prestación Recreación Inmunizaciones Específicas Aseo Personal Dieta Equilibrada Programa de Detección de Enfermedades Medidas Adecuadas de Salud en el Hogar, Escuela y Laboral Evitar Exposición con Factores Carcinogénicos y Alérgenos Ejercicio Físico Adecuado Visitas Regulares a control Médico Control de Contactos de Enfermedades Transmisibles Adecuada Distribución de Recursos Médicos Asistenciales Asesoramiento Genético Detección de Portadores Atención Medica Oportuna Acciones de Detección Control de Pacientes con Riesgo Descubrimiento de los Pacientes en los primeros Estadios Diagnóstico Etiológico Detección de Fuente, Familia –Escuela-Trabajo,-Comunidad. Existencia Suficiente de Auxiliares de Diagnóstico Terapéutica Oportuna y Adecuada Primumnocere Riesgo-BeneficioProgramas de Apoyo Familiar-Nutrición-Actividad Física-Psicológica y Social Medicina Basada en Evidencias Control del Tratamiento Recuperación máxima de la funcionalidad ●Terapia ocupacional en el hogar y hospital ●Cambio psicosocial del incapacitado ●Educación del público y las empresas para la aceptación del incapacitado ●Utilización máxima de las capacidades remanentes en ocupación adecuada ●Protección estatal del incapacitado total. Prevención de Secuelas Utilizar Recursos Médicos para evitar que la Enfermedad pase a un Estadio más Avanzado Acortar el Período de la Incapacidad

Priorización de los Problemas de Salud

Magnitud del Problema Este criterio permite determinar el “Tamaño del Problema” y se mide en términos de Morbilidad, Mortalidad y/o Invalidez. Incluye el estudio de la Frecuencia y Distribución de los problemas, es decir, la identificación de las características de las personas afectadas (grupos de edad y sexo), el comportamiento de los daños en el transcurso del tiempo, para determinar tendencias y la variación en regiones o áreas geográficas.

Trascendencia Social Este criterio permite valorar las repercusiones o consecuencias biológicas, psicosociales y socio-económicas de los daños en el individuo, su familia y la sociedad en su conjunto.

Vulnerabilidad del Problema Este criterio permite evaluar la posibilidad de poder Controlar o Eliminar con los avances científicos y la tecnología médica existentes, en un plazo determinado un Problema de Salud.

La Factibilidad La relación Costo–Efecto se basa en los costos de la prevención, tratamiento y/o rehabilitación (San Martín). Algunos autores hacen referencia al Costo-Eficiencia de las actividades, y a la estimación de los resultados que se obtendrán utilizando recursos de costo conocido.

Grado de Interés de la Comunidad