MR Patrick Jacinto Gomero Ginecología y Obstetricia MR Patrick Jacinto Gomero Ginecología y Obstetricia

Las tumoraciones benignas predominan en mujeres jóvenes de 18 a 40 años y con mucha menor frecuencia aparecen tras la menopausia. Se caracterizan por ser nódulos firmes, bien delimitados, móviles, que tras un crecimiento inicial suelen detenerse con un tamaño de 2-3 cm de media. No suelen ser dolorosos, desplazan sin retraer el complejo aerola-pezón en su crecimiento, abombando en la piel, no adhiriéndose a ella ni a planos profundos. Frecuentemente pueden ser múltiples y bilaterales. Como principio general, se puede argumentar que toda lesión nodular en la mama que aparece de novo, que persiste más de 2-3 semanas, y no desaparece tras la menstruación debe ser consultada.

A fines prácticos se puede considerar una lesión no biopsiada como benigna, aquella que presenta una imagen mamográfica estable, sin cambios, como mínimo 2 años.

FibroadenomaHamartomaPapilomasT. Phyllodes Características Tumor benigno más frecuente. 7 a 12%. 4.8%10% a Ca Mama0.3 a 0.5% EtiologíaEstrógeno dependiente Tumor fibroepitelial Adolescencia, 20 a 30ª.30 a 50 a. Proliferación epitelial y mesénquima. Ductos, lobulillos, estroma fibroso, tejido adiposo. Proliferación exofítica de conductos galactóforos. Comportamieno: masa benigna: sarcomatoso (5%) Clasificación FAD juvenil FAD Gigante FAD complejo PAP soltario, Quístico, papilomatosis, PAP jvenil. Benignos 58% Borderline 12% Malignos 30% Clínica Pseudocapsulados, Delimitados, móviles, ovoideos. 2 a 3 cm D. Masa bien definida Secrecion mamaria anormal. Masa única y creciente. Mayor tamaño que FAD. Estiramiento en piel. Calcificación en la menopausia. Premenopausia: telorrea serohematica o sanguinolenta: PAP Postmeno: CA Mama. Ecografía Ovoideo o polilobulado (más ancho que alto). Homogéneo. Mamografía Masa ovalada, o lentiforme, áreas radiolúcidas (grasa) y densas (fibroglandular) Galactografïa Masa sólida. Difícil doferenciar FAD y TPhyloides. TratamientoExpectante:<35ª,<3cm. Exéresis: dudas dx, sintomático. Crioablación. Exéresis. AP sin atipia: expectante. Reseccion amplia.Escisión con margen amplio

LipomaQuisteAdenomaEctasia Ductal Características2.1% Muy baja Etiología 40 a 50 a.35 a 50 a.Muejres jóvenesPeri y menopausicas. Tejido adiposo pseudocapsulado. Origen en la unidad terminal ductolobulillar. Estirpe epitelial, escaso estroma, presencia de túbulos. Dilatación de ductos sub areolares. Clasificación Tubular, ductal, de la lactancia Clínica Nódulo solitario, blando, delimitado, móvil. Nódulos bien delimitados, móviles, redondos. Doloroso si crecimiento rápido. Nodulo palpable 1 a 2 cm. Secreción variable por pezón. Ecografía Quiste simple (sin septos, no engrosamiento mural) Quiste complejo. Mamografía Patrón nodular, radiolúcido con capsula radiopaca. Densidad grasa. TratamientoEstético.Quiste simple: Aspiración solo si es sintomático. Quiste complejo: exéresis. Escisión.Resección del ducto afectado.