Atención de Víctimas en Masa Manuel Guzmán PALOMINO MÁRQUEZ

 Procedimientos médicos  Propósito es salvar la mayor cantidad de vidas  Brindar el mejor tratamiento de salud con los recursos disponibles Atención de Víctimas en Masa Características: Oportuna - Adecuada - Selectiva

Atención de Víctimas en Masa Triaje  Uso Situaciones de emergencias cotidianas Atención de víctimas en masa Desastres  Existen muchos modelos, como el SHORT, el START, el META; cada uno de ellos tiene ventajas y desventajas en su aplicación y alcances Debemos elegir uno útil para nuestro realidad

Atención de Víctimas en Masa Triaje Procedimiento que consiste en la evaluación rápida de víctimas para determinar prioridades de atención  Puede ser hospitalario o prehospitalario Criterios de prioridades 1.Gravedad de la víctima 2.Probabilidad de supervivencia 3.Tipo de intervención

Atención de Víctimas en Masa Triaje  Método simple, reproducible, con alto % de éxito  Evalúa de manera secuencial por prioridades  Orden de evaluación y decisión  Vincula estrategias modernas  Toma pocos segundos  Uso Primer respondiente Especialista en desastres

Atención de Víctimas en Masa Atención PH Conjunto de procedimientos aplicados en el lugar, con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas  En el foco del evento adverso  Durante el transporte asistido En gran medida el éxito en la atención de la salud depende los rescatadores y organismos competentes

Atención de Víctimas en Masa Proceso de Atención PH Zona de Impacto PMA Triaje Secundario Hospital Triaje Terciario Zona de Acceso Restringido Evacuación Puesto de Mando Zona de Acopio Triaje Primario

Atención de Víctimas en Masa Proceso de Atención PH Área de acopio EVACUACIONEVACUACION CLASIFICACIONCLASIFICACION ROJOAMARILLO NEGROVERDE PUESTO MÉDICO AVANZADA PMU Organización de las Áreas de Impacto y Manejo de Víctimas Área de impacto Área de manejo de víctimas

Atención de Víctimas en Masa Proceso de Atención PH PMA PMU ESQUEMA GENERAL DE ORGANIZACIÓN Ejemplo Derrame productos químicos Área de impactoÁrea de manejo de víctimas Área para personalidades, medios de difusión, familiares Vía de acceso Vía de evacuación Considerar dirección del viento

Atención de Víctimas en Masa Atención Hospitalaria Conjunto de procedimientos aplicados en los establecimientos hospitalarios con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas  Brindar el mejor tratamiento a la salud de las víctimas

Atención de Víctimas en Masa Proceso de Atención Hospitalaria Hospitalización Triaje Prioridad I Serv. emergencia Prioridad I Serv. emergencia Prioridad II Sala observación Prioridad II Sala observación Prioridad III Modulo de atención rápida Prioridad III Modulo de atención rápida Unidad de Terapia Intensiva Unidad de Terapia Intensiva Salas de Operaciones Salas de Operaciones Alta Arribo masivo de víctimas No existe un proceso único responde a los recursos disponibles, la experiencia, y los preparativos previos de cada hospital

Atención de Víctimas en Masa Triaje START Triaje en el foco Evalúa  Respiración (vía aérea)  Circulación  Estado de conciencia

Atención de Víctimas en Masa PasoPasos del triaje START. ÍtemsColor 1Asegurar acceso, pueden caminar se acerquen 2Se da en el grupo de los que no caminan, procediendo a evaluar si respiran o no 3Si NO respira evaluar la patencia de la vía aérea para reconocer aquellos negativos los cuales serán identificados de color 4Vía aérea obstruida 5Si el paciente respira se procederá a evaluar la FR la cual si es 30 se cataloga como 6Si la FR es >10 de 2”. Será catalogado como 7Si el llenado capilar es <de 2”. Evaluar su capacidad de respuesta (estado mental), NO responde se cataloga Si el llenado capilar es <de 2”. Evaluar su capacidad de respuesta (estado mental), SI responde se cataloga

Atención de Víctimas en Masa Conciencia Pulso (Llenado capilar) Frecuencia respiratoria Vía aérea ¿Respira? Flujograma Triaje START Pacientes ambulatorios Pacientes no ambulatorios No Sí Si puede No puede > 2” 30 < 2” >10 < 30

Atención de Víctimas en Masa

META Modelo ExtraHospitalario de Triaje Avanzado

Atención de Víctimas en Masa Triaje de estabilización  Su objetivo es identificar pacientes que deben ser atendidos en primer lugar Función de su gravedad Plazo terapéutico Triaje de evacuación  Aplicado a pacientes ya evaluados y estabilizados en la medida de lo posible y en disposición de ser evacuados. Se realiza para determinar su prioridad de evacuación Basado en dos tipos de Triaje AREA DE RESCATE AREA DE SOCORRO Triaje Básico START, SHORT Triaje Avanzado META Triaje de EstabilizaciónTriaje de EvacuaciónTraslado Esquema General

Atención de Víctimas en Masa Basado en cuatro Fases 1.Triaje de estabilización en base a una valoración primaria del paciente. 2.Identificación del paciente con criterios de valoración quirúrgica  Evacuación rápida sin pasar por la zona de asistencia sanitaria. 3.Estabilización y valoración de lesiones. 4.Triaje de evacuación  Orden de evacuación de pacientes a los que se ha proporcionado asistencia sanitaria y valoración en el puesto sanitario. Evaluación Quirúrgica Precoz Si (Q) ABCDEABCDE No Estabilización y Valoración de Lesiones ABCDEABCDE Triaje de Evacuación ZONA DE EVACUACIÓN Jefe de Evacuación Paso 1 Paso 2 Paso 3 Paso 4 Hospital Triaje de Estabilización Triaje de Evacuación

Manuel Guzmán PALOMINO MÁRQUEZ Lic. Enf. Esp. Emergencias y Desastres Mg. Investigación y Docencia Universitaria Dr. Gestión en Salud Asesor de Tesis Pre y Postgrado cel Gracias