PARASITOSIS INTESTINAL Y ANTIPARASITARIOS REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA DIVISION DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS POSTGRADO DE PEDIATRIA HOSPITAL DE NIÑOS DE MARACAIBO PARASITOSIS INTESTINAL Y ANTIPARASITARIOS Expositor: Adaulfo Finol

DEFINICIONES Ser vivo animal o vegetal que pasa una parte o la totalidad de su existencia en el interior o en la superficie de otro ser vivo PARASITO Asociación entre dos seres vivos diferentes donde el PARASITO vive a expensas de otro llamado HUESPED PARASITISMO seres vivos en cuyo cuerpo se aloja un parasito. Se clasifican en: DEFINITIVO INTERMEDIARIO (Biológico y Mecánico) HUESPED Infestación Parasitaria Enfermedad Parasitaria PARASITOSIS

ACCION PARASITO/HUESPED EXPOLIADORA SUSTRACCION DE SUSTANCIAS ALIMENTICIAS DEL HUESPED POR EL PARASITO LOS PARASITOS QUE POSEEN ORGANOS DE FIJACION Y VENTOSAS TRAUMATICA OBSTRUCCION DE LOS ORGANOS EN DONDE VIVEN. DESPLAZAMIENTO Y COMPRESION DE ESTRUCTURAS MECANICA TOXICA PRODUCCION DE SUSTANCIAS METABOLICAS PROPIAS DEL PARASITO

PARASITOS INTESTINALES Trichuris trichura Ascaris Lumbricoide Enterobius vermicularis Ancylostoma Duodenale Necactor Amaricanus NEMATELMINTOS Metazoarios Taenia Saginata Taenia Solium Himenoleptis nana Himenoleptis Diminuta Cestodes PLATELMINTOS Trematodes Shistosoma Mansoni Patogenos Entamoeba histolytica Entamoeba Dispar RIZOPODOS Entamoeba coli Endolimax nana Iodamoeba butschlii No Patogenos PROTOZOARIOS INFUSORIOS Balantidium coli Giardia lamblia tricomonas chitomastix FLAGELADOS ESPORULADOS Cryptosporidium

CICLOS EVOLUTIVOS INTESTINAL EXTRAINTESTINAL Forma infectante Boca Esófago Intestino Trichuris trichiura,Enterobius vermiculares,Taenia Solium y Saginata, Protozoarios,Himenolepis nana Vermes Adultos EXTRAINTESTINAL Ascaris Lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Necator americanus y Ancylostoma duodenale Forma infectante Circulación General Boca o Piel Capilares Pulmonares Corazón Alvéolos Intestino Delgado Verme Adulto Esófago Traquea Bronquios

CLINICA INESPECIFICAS ESPECIFICAS ANOREXIA PERDIDA DE PESO FEBRICULA MALESTAR GENERAL ASTENIA INESPECIFICAS ESPECIFICAS DIGESTIVAS: -Diarrea -Dolor Abdominal -Constipación -Distensión Abdominal -Geofagia -Nauseas -Vómitos -Meteorismo NERVIOSAS: -Temblores -Insomnio -Irritabilidad -Nerviosismo RESPIRATORIAS: -Tos -Neumonía -Bronquitis -Asma CUTANEAS: -Urticaria -Prurito

METODOS DIAGNOSTICOS DIRECTOS INDIRECTOS DSEROLOGICO INMUNOLOGICO METODOS DE DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO DIRECTOS INDIRECTOS METODOS DE DIAGNOSTICO INMUNOLOGICO DSEROLOGICO INMUNOLOGICO

TRICHURIASIS TRICHURIS TRICHURA VERME INTESTINAL DE MAYOR PREVALENCIA EN VZLA ES UNA GEOHELMINTIASIS SU LONGITUD ES 2 A 5CMS POSEE TUBO DIGESTIVO COMPLETO ( lanceta-Boca-Ano) SEXO POR SEPARADOS HABITAT: CIEGO, COLON ASCENDENTE Y RECTO EDAD: PREESCOLARES Y ESCOLARES MEDIO DE TRANSMISION: INGESTION DE HUEVOS EMBRIONADOS PAPEL PATOGENO: LESION MECANICA CAUSA: ANEMIA, TRASTORNOS DE ABSORCION DEL HIERRO Y DEFICIT NUTRICIONAL

COMPLICACIONES: PROLAPSO RECTAL TRICHURIASIS TRICHURIS TRICHURA CLINICA Infecciones Leves: ASINTOMATICAS Infecciones Moderadas: Dolor abdominal Diarrea con sangre Pujo y tenesmo Nauseas; Vómitos Distensión Abdominal Infecciones Cronicas: DESNUTRICION ANEMIA COMPLICACIONES: PROLAPSO RECTAL

COMPLICACIONES: PROLAPSO RECTAL TRICHURIASIS TRICHURIS TRICHURA DIAGNOSTICO ANTECEDENTES CLINICA EXAMENES COMPLEMENTARIOS INDICACIONES DE RECTOSIGMOIDOSCOPIA COMPLICACIONES: PROLAPSO RECTAL MEDIDAS GENERALES ENEMA ALTO DE RETENCION CON HEXILRESORCINOL DOSIS: 20- 25mlxKgxENEMA 1- 3 ENEMASxSEMANA TRATAMIENTO

ASCARIDIASIS ASCARIS LUMBRICOIDES VERMES CILINDRICO CON EXTREMIDADES PUNTIAGUDAS. POSEE APARATO DIGESTIVO (HILERA DE DIENTES) SEXOS DIFERENCIADOS HUEVOS FERTILES OVALADOS MARRONES ES LA HELMINTIASIS MAS COMUN CLIMAS: HUMEDOS, CALIDOS Y TEMPLADOS EDAD: PRE-ESCOLARES Y ESCOLARES HABITAT: INTESTINO DELGADO TRANSMISION: ORAL-FECAL

Convulsiones, paresias, Trastornos Psíquicos ASCARIDIASIS ASCARIS LUMBRICOIDES CLINICA RESPIRATORIAS Y ALERGIAS Leves: Catarro Común Severos: Fiebre Alta, tos, estertores bronquiales, urticarias. DIGESTIVAS Dolor abdominal, diarreas, meteorismo, nauseas, distensión abdominal (Casos Severos) Deficiencia absorción de vitamina A, esteatorrea, mala absorción D-Xylosa, Retención Nitrógeno, Digestión de Lactosa NUTRCIONALES NEUROLOGICAS Convulsiones, paresias, Trastornos Psíquicos

ASCARIDIASIS COMPLICACIONES ASCARIS LUMBRICOIDES SINDROME DE LOEFFLER SINDROME SEUDO OBSTRUCCION INTESTINAL – OCLUSION INTESTINAL PERFORACION INTESTINAL APENDICITIS-VOLVULO. OBTRUCCION DE LA AMPOLLA DE VATER O CONDUCTOR BILIAR COMUN DIVERTICULTIS - PANCREATITIS HEMORRAGICA – EMPIEMA PLEURAL- AFECTACION DEL APARATO GENITOURINARIO

ASCARIDIASIS ASCARIS LUMBRICOIDES DIAGNOSTICO ANTECEDENTES CLINICA PARASITOLOGICO RADIOLOGIA (Torax y Abdomen) LABORATORIO SEROLOGIA (Ascaridina)

MANEJO DE LAS COMPLICACIONES ASCARIDIASIS ASCARIS LUMBRICOIDES MANEJO DE LAS COMPLICACIONES SEUDO-OCLUSION INTESTINAL Medidas Generales Sonda Naso gástrica Reposición de perdidas Piperazina: 150mgxkgxdosis única Antibiótico terapia SEUDO-OBSTRUCCION INTESTINAL Laparotomía Exploradora Cirugía SINDROME DE LOEFFLER ABSCESO HEPATICO

ENTEROBIUS VERMICULARIS ENTEROBIASIS ENTEROBIUS VERMICULARIS HELMINTO INTESTINAL MAS FRECUENTE EN NIÑOS PEQUEÑO VERME FILIFORME BLANQUECINO (Espiculas) HABITAT: Ciego, Apéndice y Colon Ascendente PREVALENCIA EN INSTITUCIONES DONDE CONVIVEN NIÑOS FACTORES QUE FAVORECEN: Hacinamientos, Promiscuidad y Falta de Higiene. MECANISMO DE TRANSMISION: ORAL- FECAL

ENTEROBIUS VERMICULARIS ENTEROBIASIS ENTEROBIUS VERMICULARIS CLINICA PRURITO ANAL - Rascado Intranquilidad, Insomnio Lesiones en Piel Dolor Periumbilical, Nauseas, Inapetencia. Prurito Nasal COMPLICACIONES Vulvovaginitis-Anexistis-Apendicitis (Lesión Traumática) Cavidad Peritoneal-Higado-Bazo (Granulomas y Nodulos Fibrosos)

ENTEROBIUS VERMICULARIS ENTEROBIASIS ENTEROBIUS VERMICULARIS DIAGNOSTICO ANTECEDENTES CLINICA PARASITOLOGICO ( METODO DE GRAHAM) DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

ANCYLOSTOMA DUODENALE ANQUILOSTOMIASIS ANEMIA TROPICAL PRESENTAN CAPSULA BUCAL (DIENTES O LAMINAS) ANCYLOSTOMA DUODENALE NECATOR AMERICANUS UNCINARIASIS EPIDEMIOLOGIA: Áreas Templadas ( Subtropicales y Tropicales) Edad HABITAT: Duodeno y Yeyuno

COMPLICACION: SINDROME DE LOEFFLER UNCINARIASIS CLINICA CUTANEAS Dermatitis Serpiginosa-eczema-infecciones bacterianas PULMONARES Tos Asmatiforme-expectoración Febrículas transitorias Focos de Condensación Bronconeumonía Dolor Epigástrico, nauseas, pirosis Distensión Abdominal. Trastornos del apetito Sangre oculta en Heces Signos Rx de Duodenitis Trastornos de Mala Absorción INTESTINALES HEMATOLOGICOS Anemia Progresiva Eosinofilia-Leucocitosis Hierro serico Bajo COMPLICACION: SINDROME DE LOEFFLER

UNCINARIASIS DIAGNOSTICO FACTORES EPIDEMIOLOGICOS CLINICA PARASITOLOGICO ( METODO DE RITCHIE) LABORATORIO

TENIASIS - CISTICERCOSIS TAENIA SAGINATA TAENIA SOLIUM CARACTERISTICAS GENERALES Distribución Mundial Ingestión de carne cruda (Vacuno o Porcino) Infestación por los Cisticercos (Larva enquistada) No posee tubo GI y tiene estructura Hermafrodita Edad Hábitat: INTESTINO DELGADO Posee ESCOLEX (Ventosas), PROGLOTIDES (Anillos)

TENIASIS - CISTICERCOSIS CLINICA TENIASIS Prurito Anal, Dolor abdominal, Meteorismo, Náuseas, Perdida de peso, Aumento o Disminución del apetito, Reacciones alérgicas o tóxicas INESPECIFICAS Cerebro Neurocisticercosis Parenquimatosa Intraventricular Meníngea Espinal Ocular Piel Músculo estriado Corazón. CISTICERCOSIS ESPECIFICAS

TENIASIS - CISTICERCOSIS DIAGNOSTICO Antecedentes Clínica Parasitológico: Examen visual de las proglótides grávidas en heces y muestras de torundas rectales o cinta adhesiva Imágenes Tomografía Axial Computarizada Resonancia magnética Rx simple Serología Elisa Laboratorio Eosinofilia en LCR.

TENIASIS - HIMENOLEPIASIS HYMENOLEPIS NANA TENIA ENANA. ENDEMICA DE EGIONES TROPICALES Y TEMPLADAS ES LA INFESTACION POR CESTODOS MAS COMÚN MIDE DE 3-4 CM Y 1 MM DE ANCHO PUEDE CRECER A TENIAS ADULTAS (SIN HUSPEDES INTERMEDIARIOS) ES FRECUENTE LA AUTO-INFESTACION EN INSTITUCIONES DE CUIDADO CLINICA INESPECIFICA: EN INFESTACION LEVE: ASINTOMATICA ANOREXIA DOLOR ABDOMINAL DIARREA

HABITAT: VENAS MESENTERICAS Y SISTEMA PORTO HEPATICO SHISTOSOMIASIS SHISTOSOMA MANSONI EDAD: DE 3 A 4 AÑOS HABITAT: VENAS MESENTERICAS Y SISTEMA PORTO HEPATICO ES EXTRAINTESTINAL TRANSMISION: MECANICA CLINICA FASE SINTOMATICA: ANTECEDENTES DE BAÑOS DE AGUAS INFECTADAS FASE SINTOMATICA: LESIONES GRANULOMATOSAS (DERMATOSIS) MALESTAR GENERAL (MIALGIA, CEFALEA, SUDORACION, PERDIDA DE PESO) DOLOR ABDOMINAL DIARREA CON MOCO Y SANGREA HEPATOESPLENOMEGALIA

EXAMEN DE HECES DIRECTO RECTOSIGMOIDOSCOPIA INMUNOLOGICO: ELISA DIAGNOSTICO SHISTOSOMA MANSONI CLINICO HEMATOLOGICO: LEUCOSITOSIS Y EOSINOFILIA, FUNCIONALISMO HEPATICO, PROTEINAS TOTAL Y FRACCIONADAS EXAMEN DE HECES DIRECTO RECTOSIGMOIDOSCOPIA INMUNOLOGICO: ELISA

ENTAMOEBA HISTOLYTICA AMIBIASIS ENTAMOEBA HISTOLYTICA PROTOZOARIO DE VIDA LIBRE HABITAT: INTESTINO GRUESO, EXTRAINTESTINAL (HIGADO, PULMON, CEREBRO Y PIEL) ES ENDEMICA ES FRECUENTE EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES LA FORMA QUISTICA ES LA INFECTANTE

ENTAMOEBA HISTOLYTICA AMIBIASIS ENTAMOEBA HISTOLYTICA ENTAMOEBA DISPAR ALTA VIRULENCIA POLIMORFICA TENDIENDO A SER CUADRADA GRANDES CUMULOS DE GLUCOGENO EN EL CITOPLASMA BAJA VIRULENCIA ALARGADA NO PRESENTA CUMULOS MEMBRANA CUBIERTA DE GLUCOPROTEINA GRUESA PRODUCE GRANULOMA DE EVOLUCION A NECROSIS HEPATICA CUBIERTA MAS DELGADA INOCULOS MAYORES CON DISCRETOS ABSCESOS. A LOS 7 DIAS SIN INFECCION

ENTAMOEBA HISTOLYTICA AMIBIASIS ENTAMOEBA HISTOLYTICA CLINICA Intestinal Forma asintomática o portador sano Forma Aguda Síndrome disentérico amibiano Diarrea mucosanguinolentas con pus Cólicos Tenesmo Pujo Náuseas Vómitos Anorexia Complicaciones Forma Crónica Constipación/ Diarrea / Evacuaciones Normales.

ENTAMOEBA HISTOLYTICA AMIBIASIS ENTAMOEBA HISTOLYTICA CLINICA Extraintestinal Absceso Hepático Amibiano Fiebre – malestar general – dolor en hipocondrio derecho – náuseas - vómitos y anorexia Hepatomegalia dolorosa Rx: elevación hemidiafragma derecho - derrame pleural – infiltrado basal pulmonar Complicaciones Amibiasis pleuro pulmonar Amibiasis cutánea Amibiasis cerebral

ENTAMOEBA HISTOLYTICA AMIBIASIS ENTAMOEBA HISTOLYTICA DIAGNOSTICO Clínico Parasitológico Directo al fresco Concentración Coloración permanente Rectosigmoidoscopia Imágenes Radiología Ultrasonido Tomografía Axial Computarizada Resonancia magnética Serología Microinmunoelectroforesis ELISA Electroforesis Cruzada Histopatológico

GIARDIASIS GIARDIA LAMBLIA HABITAT: 1era PORCION DEL DODENO Y YEYUNO POSEE 6 FLAGELOS, 2 VENTOSAS (Discos Suctorios) LA AFECTACION MAS FRECUENTE ES LA DUODENITIS EN PACIENTES INFECTADOS OCURRE MALA ABSOCION DE OLIGOELEMENTOS ES COMUNMENTE PRESENTE EN INMUNOSUPRIMIDOS Y DESNUTRICION

Síndrome de Malabsorción Intestinal GIARDIASIS CLINICA Agudas Diarreas acuosas, abundantes con grasa, moco y fétidas, febrícula Dolor en epigastrio Náuseas, anorexia Crónicas Alteración del patrón de la defecación Distensión y cólicos abdominales Flatulencia, borborigmos Síndrome de Malabsorción Intestinal

Diagnóstico GIARDIASIS DIAGNOSTICO Clínico Parasitológico Serología Examen directo de heces seriado Concentración de la muestra Estudio de líquido duodenal Enterotest Biopsia de duodeno Serología Elisa Contrainmunoelectroforesis Inmunoanálisis enzimático.

BALANTIDIASIS BALANTIDIUM COLI ES EL PROTOZOARIO DE MAYOR TAMAÑO QUE AFECTA AL HOMBRE PREDOMINA EN ZONAS TROPICALES VIA DE TRASMISION: ORAL FECAL (ALIMENTOS-AGUAS-MANOS CONTAMINADAS) HABITAT: INTESTINO GRUESO A DIFERENCIA DE LA AMIBA NO ATACA EL HIGADO U OTRAS VISCERAS PUEDE DAR ORIGEN A INFLAMACION CATARRAL DE LA MUCOSA DEL COLON

Agudas Crónica BALANTIDIASIS CLINICA Evacuaciones liquidas con sangre, náuseas, vómitos, dolor abdominal bajo, tenesmo Crónica Diarrea crónica persistente, constipación, anorexia, insomnio, perdida de peso DIAGNOSTICO Examen Directo Heces Rectosigmoidoscopia.

ESPORULADOS-CRYPTOSPORIDIUM PROTOZOARIO QUE AFECTA EL TRACTO GASTRO INTESTINAL EN NIÑOS CON SIDA PRODUCTOR DE DIARREAS EN NIÑOS NORMALES FORMADORES DE ESPORAS HABITAT: CELULAS HEPITELIALES DEL INTESTINO ZONAS TEROPICALES TRASMISION ORAL FECAL CLINICA: DIARREA, NAUSEAS Y DOLOR ABDOMINAL DIAGNOSTICO: EXAMEN DE HECES

TERAPIA ANTIPARASITARIA

DROGAS ANTIPARASITARIAS CARACTERISTICAS IDEALES INOCUO A LAS DOSIS TERAPEUTICA EFECTO OPTIMO-BAJO COSTO BUEN SABOR BAJA ABSORCION EFICIENCIA A DOSIS UNICA BUENA TOLERANCIA POCOS EFECTOS COLATERALES

DROGAS ANTIPARASITARIAS DROGAS ANTIELMINTICAS MEBENDAZOL ALBENDAZOL TIABENDAZOL FLUBENDAZOL TERAMISOL LEVAMISOL 1.- BENZOIMIDAZOLES PAMOATO DE PIRANTEL PAMOATO DE OXANTEL 2.- TETRAHIDROPIRIMIDINAS 3.- PIPERAZINA 4.- PRAZIQUANTEL 5.- NOVEDADES TERAPEUTICAS

DROGAS ANTIHELMINTICAS NOMBRE GENÉRICO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIÓN TERAPÉUTICA EFECTOS ADVERSOS PRESENTACIÓN Albendazol Bloquea captación Glucosa Larvicida – Vermicida Ascariasis, Tricuriasis, Enterobiasis, Uncinariasis 400 mg vo . Dosis única Niños < 10 kg: 200 mg OD x 3 días Strongyloidiasis, Teniasis 400 mg OD x 3 días, repetir a los 15 días Cisticercosis 15mg/kg/día x 2 tomas durante 28 días Bien tolerada Zentel Helal Sostril Vendazol Taron Tab 200 mg Susp 400mg/5ml Susp 400mg/10ml Grag 400mg Pamoato de Pirantel Inhibe colinesterasa – despolariza placa neuromuscular. Parálisis Espástica Ascariasis, Enterobiasis 10 mg/kg DU repetir a 7 días Uncinariasis 20 mg/kg/día x 3 días, repetir a los 7 días Cefalea, vertigo, náuseas, diarrea Combantrin Tamoa Tab 125 mg Susp 250mg/5ml Oxantel – Pirantel Similar al anterior Tricuriasis, Enterobiasis y Uncinariasis 10 – 15 mg/día DU Náuseas y vómitos Quantrel Dualid Tab 100mg Piperazina Hiperpolariza placa neuromuscular. Parálisis flaccida fase adulta 100 mg/kg DU por 3 días ó 50 – 75 mg/kg por 7 días Sub oclusión Intestinal por Ascaris 150 mg/kg DU por SNG Náuseas, vómitos, diarrea, mareos, urticaria, ataxia, convulsiones, alteraciones hepáticas Upixon Jetsan Piperanas Piperato Ibe 100 mg/5 ml Ibe 500 mg/5 ml Ibe 250 mg/5ml Mebendazol Inhibe captación glucosa Parálisis Espástica Ascariasis, Enterobiasis, Tricocefalosis, Uncinariasis 100 mg c/12h x 3 días Estrongiloidiasis, Teniasis 200 mg c/12h x 3 días Náuseas, diarrea Eprofil Vermalon Pantelmin Comp 100 mg Susp 100 mg/5ml Tab 500 mg

DROGAS ANTIHELMINTICAS NOMBRE GENÉRICO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIÓN TERAPÉUTICA EFECTOS ADVERSOS PRESENTACIÓN Tiabendazol Interior de los tejidos contra parásitos adultos y larvas Strongiloidiasis 25 mg/kg/día TID por 2 días ó 30 mg/kg DU Somnolencia, vómitos Drofén Mintezol Susp 125 - 500 mg/5ml Tab 500 mg Praziquantel Parálisis muscular espática. Aumenta la permeabilidad de membrana. Vacuolización y vesiculación del tegomento del parásito Teniasis 5 – 20 mg/kg DU Neurocisticercosis 30 – 50 mg/kg/día x 3 tomas durante 15 – 21 días Shistosomiasis 50 mg/kg BID Dolor abdominal, diarrea, cefalea, astenia, vértigo, Náuseas Cestox Cisticid Tab 150, 300, 600 mg Flubendazol Parálisis Espática Ascariasis, Tricuriasis 100 mg BID x 3 días Síntomas gastrointestinales Fluvermox Sus 100 mg/5ml Tab 100 mg Niclosamida Bloquea fosforilación anaeróbica del ADP por la mitocondria del parásito 11 – 34 kg: 1 gr VO DU 34 kg o más: 1.5gr VO DU Náuseas, molestias gastrointestinales Nasemo ----

DROGAS ANTIPROTOZOARIOS NOMBRE GENÉRICO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIÓN TERAPÉUTICA EFECTOS ADVERSOS PRESENTACIÓN Metronidazol TISULAR Inhibe la síntesis ADN y destruye el que ya existe Amibiasis, Balantidiasis 30-50mg/kg/día x 7-10 días Giardiasis 15–30mg/kg/día x 5-7 días Trichomoniasis 30mg/kg/día x 10 días Chilomastosis 30mg/kg/día x 5 días Náuseas, vómitos, cefalea, epigastralgia, sabor metálico en la boca, orinas coloreadas. Efecto Antibuse Flegyl – Benzoil Flegyl Metrovax Susp 125-250mg/5ml Tab 250-500 mg Amp500mg Cap blandas 375mg Tinidazol Destrucción del ADN e inhibición de su síntesis Amibiasis Balantidiasis 60mg/kg/día x 3 días Giardiasis: igual a la anterior DU Idem al anterior mejor tolerado Fasigyn Fangamil Cinabel Pangamil Susp 1000mg/5ml Tab 500-1000mg Secnidazol Degradación del ADN e inhibe síntesis ácidos nucleicos Amibiasis, Giardiasis 30 mg/kg/día DU Náuseas, anorexia, fatiga, cefalea, dolor abdominal Secnidal Unidazol Susp 500-750mg Comp 500mg Gran 2gr 500mg-250mg Espiramicina Actúa a nivel subunidad 50s Cryptosporidiasis 25-50mg/kg/día x 21 días Cefalea, náuseas, diarrea Provamicina Cáp 250-500mg

DROGAS ANTIPROTOZOARIOS NOMBRE GENÉRICO MECANISMO DE ACCIÓN INDICACIÓN TERAPÉUTICA EFECTOS ADVERSOS PRESENTACIÓN Hidroxiquinoleina Destruye los quistes Amibiasis, Trichomoniasis, Balantidiasis 40mg/kg/día x 21 días Náuseas, vómitos, neuropatías, hipersensibilidad, alteraciones en la piel Diodoquín Enterquin Susp 210-250mg/5ml Tab 210-650mg Compr 250mg Teclozan Lumen Intestinal Amibiasis, Balantidiasis 10mg/kg/día x 5 días TID Náuseas , vómitos, cefaleas Falmonox Susp 50mg/5ml Tab 100-500mg Dicloro Acetamida --- Amibiasis 20-25mg/kg/día Náuseas, vómitos, cólicos, meteorismo Mebinol Susp 125mg/5ml Tab 250mg Clorhidrato Emetina TISULAR 1mg/kg/día vía SC (máximo 60mg/día) Cardiotóxica, bradicardia, hipotensión, alteraciones ECG, afección cardíaca y neuromuscular, SNC Emetina Amp de 1ml 10, 20, 30, 40, 60mg Dihidro Emetina Bloquea síntesis de proteínas Amibiasis, Absceso Hepático Amibiano 1,5mg/kg/día vía SC Idem al anterior Dametina Amp 30mg/ml 40mg/2ml Cloroquina Inhibe ADN y ARN polimerasa Amibiasis Absceso Hepático Amibiano 7mg/kg/día cada 8 horas intoleracia gástrica Médulo-depresor Aralen Paramocina Balantidiasis 30-50mg/kg/día x 7 días Náuseas, dolor abdominal, diarrea, vértigo, cefalea, rash Humatin Jarabe 125ml/ml Cáp 250mg Furazolidona Trastorno de síntesis proteica Giardiasis 5-7mg/kg/día x 7 días Náuseas, vómitos, cefalea, hemólisis intravascular, reacciones dermatológicas Furoxona Furoxil Susp 50mg/15ml Tab 100mg Gotas 1 gota/5mg

NUEVOS FARMACOS NITAZOXANIDA MECANISMO DE ACCION (ANTIPROTOZOARIOS): INTERFIERE CON LA TRANSFERENCIA DE ELECTRONES DEPENDIENTES DE PIRUVATO-FERRODOXIN OXIDO REDUCTASA ESENCIAL EN EL METABOLISMO ANAEROBICO ENERGETICO DEL PARASITO MECANISMO DE ACCION (ANTIHELMINTICOS): INTERFIERE CON LA ENZIMA QUE PARTICIPA EN EL TRANSPORTE DE ELECTRONES EN EL METABOLISMO ENERGETICO DE LOS HELMINTOS AMPLIO ESPECTRO: EFICAZ PARA AMIBIASIS, HELMINTIASIS, GIARDIASIS, BLASTOCITOCIS HOMINIS, ENTEROBIUS VERMICULARES, TRICHURIS TRICHURA Y HEMINOLEPIS NANA NOMBRE COMERCIAL: CELECTAN DOSIS: NIÑOS DE 2 A 4 AÑOS 5cc BID X 3 DIAS 5 A 11 AÑOS 10 cc BID X 3 DIAS

NUEVOS FARMACOS EN UN ESTUDIO REALIZADO EN EL DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO EN MEXICO DF DESCRIBEN LOS RESULTADOS QUE SE OBTUVO EN LA UTILIZACION DE LA NITAZOXANIDA PARA EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES INSTESTINALES POR PROTOZOARIOS Y HELMINTOS EL CUAL REPORTA SU EFECTIVA ACCION EN INFECCION CON ENTAMOEBA HYSTOLITICA/ E. DISPAR EN UN 71-100%. ASI MISMO PARA GIARDIA DUODENALIS, BLASTOCYSTIS HOMINIS, ENTEROBIUS VERMICULARIS, ASCARIAS LUMBRICOIDES, TRICHURIS TRICHIURA E HYMENOLEPIS NANA. EL FARMACO FUE BIEN TOLERADO SOLO 15 PACIENTES (6,1%) REPORTARON DOLOR ABDOMINAL LEVE QUE DURO MENOS DE 24 HORAS.

GRACIAS POR PRESTARME ATENCION