CONTROL DE SIGNOS VITALES: - TEMPERATURA - FRECUENCIA RESPIRATORIA

El registro de los signos vitales de un paciente no debe ser un procedimiento rutinario , sino una valoración reflexiva, científica. Deben evaluarse en relación con el estado de salud del paciente y deben ser comparados con los habituales del paciente y con los valores considerados normales. El profesional de enfermería debe determinar la frecuencia y momento más oportuno en que deben valorarse los signos vitales.

FACTORES QUE AFECTAN LA TEMPERATURA CORPORAL Edad Variaciones diurnas. Hormonas. Estrés. Ambiente.

VALORES NORMALES TEMPERATURA Edad Grados centígrados (ºC) Recién nacido 36,1 – 37,7 Lactante 37,2 Niños de 2 a 8 años 37,0 Adulto 36,0 – 37,0

Tipos de termómetro

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL FIEBRE Hipertermia, pirexia o fiebre. Hiperpirexia: fiebre sobre 41ºC HIPOTERMIA menor de 35ºC

Precauciones: Mantenga las normas de asepsia y precauciones universales. Use termómetro individual. En pacientes muy delgados, prefiera zona inguinal antes que axilar. Espere ½ hora antes del control de temperatura, si el usuario acaba de comer o a realizado ejercicio físico

Precauciones: El bulbo debe completamente en contacto con la mucosa, que debe estar sana y tener buena irrigación La toma de temperatura rectal está contraindicada en personas con: diarrea, procesos inflamatorios anales o rectales, cirugía anal y en pacientes inmunodeprimidos.

VALORACION DE LA RESPIRACION

MECANICA DE LA RESPIRACION La presencia de la respiración se puede observar a través del tórax cuando el aire entra y su depresión cuando sale. La respiración se controla a través del movimiento cíclico de inspiración y espiración percibidos en el tórax.

VALORACION DE LA RESPIRACION Antes se debe saber lo siguiente: La clase de respiración normal del paciente. La influencia de los problemas de salud sobre los movimientos respiratorios. Todos los medicamentos o tratamientos capaces de afectar la respiración. Relación entre las respiraciones del paciente y la función cardiovascular.

Características de la respiración. 1- FRECUENCIA. Es el número de respiraciones por minuto. 2- PROFUNDIDAD. Intensidad de los movimientos ventilatorios. 3- RITMO: Regularidad de las inspiraciones y espiraciones. 4- CARACTER DE LA RESPIRACION. Esfuerzo para respirar y sonidos.

VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA EDAD RESPIRACIONES POR MINUTO Recién nacido 30 – 80 resp/ min Lactante menor 20 – 40 resp/min Lactante mayor 20 – 30 resp/min Niños de 2 a 4 años 20 – 30 resp/min Niños de 6 a 8 años 20 – 25 resp/min Adulto 15 – 20 resp/min

FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACION AUMENTAN: ejercicio, stress, elevación de la temperatura ambiente, grandes alturas. DISMINUYEN: descenso de la Tº ambiental, ciertos fármacos, aumento de la presión intracraneal.

EVALUACION Confronte con otros signos vitales y con el estado del paciente. Informe si observa alteraciones importantes. Observe continuamente al paciente y/o colóquelo en la posición más favorable.

BIBLIOGRAFIA FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA. Conceptos, proceso y práctica. Barbara Kozier, Glenora Erb. Capítulo 27. pgs. 539 – 546.