CATEDRA DE MEDICINA III U.H.M.I. N°3 HOSPITAL Córdoba “Caídas en el Adulto Mayor” Prof. Dr. JOSÉ Raúl Moyano

CAIDAS : FACTORES DE RIESGO FACTORES INTRINSECOS (del propio paciente) FACTORES EXTRINSECOS (del entorno)

FACTORES FISIOLOGICOS DEL ENVEJECIMIENTO: Disminución de agudeza visual. Alteraciones en la conducción nerviosa vestibular . Angioesclerosis del oído interno. Disminución de la sensibilidad propioceptiva. Enlentecimiento general de los reflejos.

ENFERMEDADES QUE FAVORECEN LAS CAIDAS: Patología C.V.: Arritmias, Alteraciones de T.A., Sincope, Insuficiencia Coronaria (I.A.M.) o Cardiaca, Lesiones Valvulares (Ao), Embolia de Pulmón, Hipotensión Postural, Disfunción de M.P., Hipersensibilidad del Seno Carotideo, Mixoma Auricular. Patología Neurológica– Psiquiátrica: A.C.V., Parkinson, Hidrocefalia Normotensiva, Epilepsia, Deterioro Cognitivo (demencias), Depresión o Ansiedad, Trastornos Laberínticos, Miopatías - Mielopatías.

ENFERMEDADES QUE FAVORECEN LAS CAIDAS: Patología Del Aparato Locomotor: Artritis, Artrosis, Osteoporosis, Trastornos Podológicos. Patología Sensorial: Todas aquellas que afecten la Visión, Sensibilidad Propioceptiva y del Equilibrio. Patologías Sistémicas: Infecciones, Trastornos Endocrinometabólicos (diabetes - hipoglucemias); Enfermedades Tiroideas y Hematológicos (anemias). Causas Diversas: Intoxicaciones, Psicógenas, Sincopes Vasovagales o Neurocardiogénicos.

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CUALQUIERA DE ESTOS PROBLEMAS PUEDE AUMENTAR LA PROBABILIDAD DE UN ACCIDENTE: La vista, la audición, la fuerza muscular, la coordinación y los reflejos no suelen ser los mismos. El equilibrio puede verse afectado. Problemas circulatorios, cardíacos, de la tiroides o del SN pueden presentarse. Algunos medicamentos pueden causar mareos.

INTRINSeCOS: ALTERACIONES VISUALES AUDITIVAS REFLEJOS POSTURALES CAMBIOS MARCHA-BALANCEO AL ANDAR INESTABILIDAD AUMENTO RIGIDEZ DISMINUCION TONO-FUERZA CONTROLMUSCULAR ATENCION CONCENTRACION ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES DEGENERATIVAS POLIFARMACIA

EXTRINSECOS: FACTORES AMBIENTALES SUELOS RESBALADIZOS CAMAS ALTAS INODOROS BAJOS AUSENCIA DE BARANDAS EN LAS ESCALERAS, ESTRECHAS, PENDIENTE PRONUNCIADA, ESCALONES ESPACIADOS PRESENCIA DE OBJETOS EN EL SUELO ILUMINACION ESCASA RESPLANDOR ESCESIVO TRANSPORTE INADECUADO FACTORES NO AMBIENTALES ROPAS Y CALZADO INADECUADO ELEMENTOS DE ORTOPEDIA MAL USADOS HABITOS

CARACTERISTICAS: SE INCREMENTA CON LA EDAD. PROPORCION MAYOR EN MUJERES. CONSECUENCIA GRAVE: FRACTURAS

FRECUENCIA DE PRESENTACION: - 20-30 % Ancianos Independientes 75 años. - 50 % Mayores de 80 años. - 25 % Producen lesión importante. - 6 % Producen fracturas.

52 % se producen en el hogar (baño, dormitorio, sillas) INMEDIATAS Fx 1 – 6 % Les – que requieren cuidados médicos 5 – 25 % Hospitalización 1/c/40 casos Permanencia prolongada suelo MEDIATAS Síndrome post-caída Trauma limitación Dependencia AVD Sobreprotección familiar Institucionalización

TEMOR DISMINUCION ACTIVIDAD DEBILIDAD AUMENTO MUSCULAR RIGIDEZ art.

CUIDADO PERSONAL Usar zapatos que sostengan bien sus pies, con suelas antideslizantes. Evitar usar ropa larga. Asesorese con su medico por los efectos secundarios en la medicacion que ingiere. Revise anualmente vista y oido. Mantengase alejado de pisos resbaladizos o mojados. Al levantarse hágalo con lentitud para evitar mareos.

CUIDADO PERSONAL Utilice el andador cuando sea necesario o indicado. Limite el consumo de alcohol. Considere usar dispositivo de alarma para solicitar ayuda si se cae y no puede levantarse.

CUIDADO PERSONAL Realice ejercicios en forma regular. Pídale a su médico o farmacéutico que revise las medicinas que está tomando, entre ellas las que no requieren receta. Algunas medicinas pueden darle sueño o causarle mareos. Vaya a un oftalmólogo para un examen anual. La visión defectuosa puede aumentar el riesgo de caerse. Levántese despacio después de estar sentado o acostado. Coloque cortinas o persianas ligeras para reducir el resplandor.

Escriba los teléfonos de emergencia en números grandes y manténgalos cerca de cada teléfono. Ponga un teléfono cerca del piso por si se cae y no se puede levantar.