FARMACOLOGIA ANALGESICA

QUE ES EL DOLOR. Segùn la IASP ( Asoc QUE ES EL DOLOR?? Segùn la IASP ( Asoc. Mundial para el estudio del dolor)… “Es una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con un daño tisular, real o potencial o descripto de dicho daño”

COMO LO TRATAMOS?

QUE SON LOS ANALGESICOS? SON MEDICAMENTOS QUE SUPRIMEN O DISMINUYEN LA SENSACION DOLOROSA, SIN PERDIDA DE LA CONCIENCIA. ANALGESICOS NO NARCOTICOS: actùan inhibiendo la producciòn de prostaglandinas. ANALGESICOS NARCOTICOS U OPIODES: son aquellos que actùan directamente sobre el SNC.

ANALGESICOS NO OPIACEOS IBUPROFENO NAPROXENO DICLOFENAC KETOROLAC PARACETAMOL AC. ACETILSALICILICO

ANALGESICOS NO OPIACEOS AC ACETILSALISILICO: se adm por VO. Comp de 125 y 500mg. Acciòn: analgèsico, antipirètico, antiinflamatorio. Indicaciòn: dolor leve a moderado. Fiebre. Artritis. Inflamaciòn no reumàtica. Efectos adversos: nàuceas, vòmitos, ùlceras y hemorragias gastrointestinales. Alargamiento del tiempo de coagulaciòn. Urticarias, erupciones, shock anafilactico. Sordera, cefaleas, confusiòn. Precauciones de uso: en pacientes hipertensos, diabèticos, insf. Hepàtica, y con alteraciones hematològicas.

ANALGESICOS NO OPIACEOS PARACETAMOL: gotas, compr. de 500mg,frasco amp. mg, i.v. Acciòn: analgèsico, antipirètico, sin activ. Antiinflamatoria. Indicaciòn: dolor de intensidad leve o moderada. Fiebre. Efectos adversos: toxicidad hepàtica. Precauciones de uso: pacientes con hepatopatias, alcoholismo, desnutriciòn.

ANALGESICOS NO OPIACEOS KETOROLAC: comp. 10mg, amp. 30mg/1ml, vìa im, iv. Acciòn: analgèsico, antipirètico. Indicaciòn: VO dolor leve a moderado en post operatorios y traumatismo musculosquelèticos.VE dolor moderado a intenso en post operatorios Efectos adversos: dolor abdominal, nàuceas, edema, diarrea, mareos, cefalea. Precauciones de uso: en pctes: cardìacos, con alt. en la coagulaciòn, con insf. renal.

ANALGESICOS NO OPIACEOS IBUPROFENO: comp. 400,600 mg, susp. 2% y 4%. Ev. Acciòn: analgèsico, antipirètico, antiinflamatorio. Indicaciòn: dolor leve a moderado.Fiebre. Efectos adv.: dispepsia, hemorragias, ùlcera gastroduodenal, ins. renal aguda, broncoespasmo, rash, dermatitis. Precauciones de uso: en ptes cardiacos, renales, coagulopàticos, con ùlceras gastroduodenales.

ANALGESICOS NO OPIACEOS NAPROXENO: comp. 250/500mg. Susp oral 25mg/ml. Acciòn: analgèsico de accion leve a moderada, antiinflamatorio. Indicaciòn: dolores ostearticulares como artritis reumatoidea, tendinitis; dismenorrea. Efectos adv.: constipaciòn, acidez, dolor abd., nauceas, vòmitos, diarrea, cefaleas, vertigo. Precauciones de uso: en ptes cardìacos , con insf. Renal y hepatica, en tratamiento con diurèticos.

ANALGESICOS NO OPIACEOS DICLOFENAC: comp de 50/75mg. Ampollas 75mg/3ml. Acciòn: antiinflamatorio, analgèsico, antipirètico. Indicaciòn: dolores osteoarticulares, postquirurgicos traumatològicos;dismeorrea primaria, sìndrome febril. Efectos adv.: dolor abd,distenciòn, cefalea, retenciòn hidrosalina. Precauciones de uso: en ptes cardìacos y renales, no adm. con otros AINE.

ANALGESICOS OPIACEOS OPIODES LEVES: codeina dextropropoxifeno tramadol OPIODES POTENTES: morfina meperidina metadona fentanilo

ANALGESICO OPIACEO CODEINA: jarabe 10mg/5ml. Acciòn: alivia el dolor de leve a moderado. Supresor de la tos. Indicaciòn: dolores osteoarticulares, cabeza, migraña, mialgias, tos seca. Efectos adv.: somnolencia, euforia, retenciòn urinaria, mareos, nàuceas, vòmitos. Precauciones de uso: puede provocar estado de dependencia, no es aconsejada en menores de 12 años.

ANALGESICO OPIACEO DEXTROPROPOXIFENO: comp 65mg,amp. de 75mg/2ml. Acciòn: analgèsico para dolores leves a moderados Indicaciòn: alivio de dolor de origen visceral Efecto adv.: somnolencia, mareos, alt. Visuales, depresiòn e insomnio, euforia, estreñimiento, retenciòn urinaria, dependencia y tolerancia. Precauciones de uso: advertir al pte. que conduzca, ni utilice maquinarias, si presenta somnolencia y/o mareos.

ANALGESICO OPIACEO TRAMADOL: comp de 50mg. Amp de 50mg/2ml. Acciòn: alivio del dolor moderado a severo Indicaciòn: dolores ostearticulares, postquirurgicos Reacciones adv.: mareos, cefaleas, confusiòn, somnolencia, nauceas, vòmitos, estreñmiento, sequedad bucal, fatiga, sudoraciòn. Precauciones de uso: adv. Al pte que no conduzca, ni utilice maquinarias bajo sus efectos.

ANALGESICOS OPIODES MORFINA: amp de 10 y 20mg/1ml, se puede adm:s.c, im, iv, epidural. Jarabe 2%.comp.10,30, 60, 100mg. Acciòn: analgèsico potente. Indicaciòn: post operaorios con dolor intenso, dolor crònico maligno, dolor asociado a IAM. Reacciones adv.:confuciòn, somnolencia, mareos, dolor abd. ,estreñimiento, nàuseas, vòmitos, sequedad de boca, prurito, rash, retencion urinaria, depresiòn respiratoria . Precauciones de uso: adv. Al pte de sus incapacidades bajo este tratamiento, y control respiratorio sobre todo en tratamiento ev, ya que puede causar depresiòn respiratoria, en ese caso, se puede adm nolaxona.

CUIDADOS DE ENFERMERIA Control y valoraciòn del dolor, a travez de escalas. Control de duraciòn del efecto analgèsico, si cumple las hs de indicaciòn o require adelantar dosis,dar a conocer a su medico. Adm. de medicaciòn ev correcta. Favorecer el descanso y sueño. Mantener un ambiente tranquilo y càlido. Disminuir efectos adversos, como por ej. Una dieta rica en fibras y abundante lìquidos, en caso de estreñimiento. En caso de retenciòn urinaria, controlar presencia de globo vesical. Favorecer la movilidad y activ. Independiente. Favorecer el acopañamiento y contenciòn familiar.