SEGUIMIENTO

Síntomas HBP leves (IPSS<8) Mismo que estudio diagnóstico incial Revisión anual: Mismo que estudio diagnóstico incial ¿Cambios? SI NO Revisión anual Manejo según gravedad

Síntomas HBP moderados (IPSS 8-20) Revisión 1º mes: Valorar tolerancia/efectos adversos ¿Mala Tolerancia ó efectos 2 arios? Valorar cambio de tto. o remitir al Urólogo SI NO REMITIR AL URÓLOGO Revisión 3º mes: Valorar efectividdad ¿Mejoría? Valorar cambio de tto. o remitir al Urólogo SI NO Revisión al año.

Seguimiento del caso clínico nº1 6º mes Síntomas Mejoría de los síntomas irritativos y obstructivos IPSS: 13 (16) Calidad de vida: 3 (5) Exploración física: normal Tacto rectal: próstata grande no sospechosa PSA: 1,6 ng/ml (2,4 ng/ml)

Seguimiento del caso clínico nº3 6º mes Síntomas: Dice que ha mejorado pues ya sólo se levanta una o dos veces por la noche a orinar IPSS: 8 (11) Calidad de vida: 2 (4) Exploración física: normal Tacto rectal: próstata pequeña, sin signos de sospecha PSA: 1 ng/ml (0,9 ng/ml)

Casos clínicos ¿Considera que se ha producido una buena evolución clínica de los pacientes en relación con HBP?

Mejoría sintomática de llenado en pacientes de riesgo de progresión con HBP Montorsi F. BJU Int. 2011;107(9):1426-31

Mejoría sintomática de vaciado en pacientes de riesgo de progresión con HBP Montorsi F. BJU Int. 2011;107(9):1426-31

Seguimiento y evaluación anual Anamnesis con IPSS Exploración con tacto rectal Pruebas complementarias Urianálisis: tira reactiva de Orina/sedimento Bioquímica: creatinina, glucemia y PSA

Seguimiento del caso clínico nº3 3º mes Síntomas: Dice que ha empeorado. Tiene la sensación de que orina más frecuentemente y ha tenido más episodios de urgencia IPSS: 15 (11) Calidad de vida: 4 Exploración física: normal Tacto rectal: próstata pequeña, sin signos de sospecha

¿Qué haría ante esta situación? ¿Cambiar tratamiento o derivar? ¿Actitud expectante y control en 3 meses? ¿Asociar un anticolinérgico? ¿Asociar un 5-ARI?

Síntomas HBP moderados (IPSS 8-20) Revisión 1º mes: Valorar tolerancia/efectos adversos ¿Mala Tolerancia ó efectos 2 arios? Valorar cambio de tto. o remitir al Urólogo SI NO REMITIR AL URÓLOGO Revisión 3º mes: Valorar efectividdad ¿Mejoría? Valorar cambio de tto. o remitir al Urólogo SI NO Revisión al año.