DR. ERNESTO RAMOS MARTINEZ MESOTELIOMA PLEURAL DR. ERNESTO RAMOS MARTINEZ

NEOPLASIAS PLEUROPULMONARES CIUDAD DE CHIHUAHUA 2008-2013 630 CASOS TIPO DE NEOPLASIA NO. CASOS PORCENTAJE INCIDENCIA POR 100,000 HABITANTES CARCINOMA BRONCOGENICO 354 56.1% 14 - 18.1 MESOTELIOMA PLEURAL 149 23.6% 1.6 - 9.9 TUMORES PLEURALES NO CONFIRMADOS POR IHQ 127 20.1% 3.8 - 6.6 Flores-Franco, Ramos-Martínez, et al. Salud Pública Méx. 2014;56:315-316

MESOTELIOMA PLEURAL INER 1991-1998 45 CASOS INER 1998-2002 65 CASOS HOSPITAL GENERAL 1999-2009 61 CASOS DE MEXICO GRUPO CHIHUAHUA 2008-2013 149 CASOS LABORATORIO RAMOS 2004-2016 135 CASOS García-López, Barrera-Rodríguez. Salud Pública, Méx. 2000;42:511-519. Villalba-Caloca, Martínez-Heredero. Rev Inst Nal Enf Resp Méx. 2003;16:150-157 Echegoyén-Carmona. Neumol Cir Tórax. 2012;71:219-225 Hernández-Solís, et al. Cir Cir. 2013; 81:312-316 Flores- Franco, Ramos-Martínez, et al. Salud Pública Méx. 2014;56:315-316

MESOTELIOMA PLEURAL 135 CASOS HOMBRES 90 CASOS MUJERES 45 CASOS EDAD GENERAL 33 A 90 AÑOS PROMEDIO DE EDAD GENERAL 63 AÑOS EDAD HOMBRES 40 A 90 AÑOS PROMEDIO DE EDAD HOMBRES 64 AÑOS EDAD MUJERES 33 A 85 AÑOS PROMEDIO DE EDAD MUJERES 62 AÑOS LABORATORIO RAMOS

MESOTELIOMA PLEURAL 135 CASOS EPITELIOIDE 122 CASOS SARCOMATOIDE 13 CASOS MIXTO 6 CASOS LABORATORIO RAMOS

MESOTELIOMA PLEURAL TIPOS HISTOLOGICOS EPITELIOIDE SARCOMATOIDE Tubular Papilar Sólido Deciduoide Células pequeñas Células claras Células en “anillo de sello” Mucoepidermoide Pleomórfico Con diferenciación epidermoide Desmoplásico Linfohistiocítico Con metaplasia condroide Con metaplasia ósea

MESOTELIOMA PLEURAL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL INMUNOHISTOQUIMICA MARCADOR MESOTELIOMA ADENOCARCINOMA DE PULMON CALRETININA 100% 8% CITOQUERATINA 5/6 100% 2% WT1 93% 0% VIMENTINA 55% 38% ACE 0% 88% TTF-1 0% 74% Ordóñez. Am J Surg Pathol. 2003,27:1031-1051

CALRETININA WT1 CITOQUERATINA 5/6 TTF-1 ACE

MESOTELIOMA PLEURAL AGENTES ETIOLOGICOS ASBESTO RADIOTERAPIA ERIONITA DIOXIDO DE TORIO VIRUS SV-40 MUTACION GERMINAL DEL GEN SUPRESOR BAP1 Harbour, et al. Science. 2010;330:1410-1413

ASBESTO O AMIANTO SILICATOS FIBROSOS HIDRATADOS FIBRAS ANFIBOLES FIBRAS SERPENTINAS CRISOTILO (ASBESTO BLANCO) CROCIDOLITA (ASBESTO AZUL) TREMOLITA AMOSITA (ASBESTO MARRON) ACTINOLITA ANTOFILITA (ASBESTO GRIS)

ASBESTOS

MESOTELIOMA PLEURAL EXPOSICION A ASBESTO PATOGENESIS IRRITACION PLEURAL INTERFERENCIA CON LAS MITOSIS REACCION OXIDATIVA CON HIERRO Y RUPTURA DEL DNA FOSFORILACION DE CITOCINAS CON ACTIVACION DE FACTORES DE CRECIMIENTO Echegoyén-Carmona, et al. Rev Fac Med UNAM. 2013;56:5-17

HOSPITAL GENERAL SALVADOR ZUBIRAN MESOTELIOMA PLEURAL FACTORES DE RIESGO 31 CASOS HOSPITAL GENERAL SALVADOR ZUBIRAN COHABITACION CON PERSONA CON EXPOSICION LABORAL A ASBESTO RAZON DE MOMIOS 7.6 DOMICILIO CERCANO A FABRICA DE ASBESTO RAZON DE MOMIOS 8.4 DE PINTURAS RAZON DE MOMIOS 6.7 FERNANDEZ-COLORBIO, FLORES-FRANCO, TESIS DE POSTGRADO, HOSPITAL GENERAL SALVADOR ZUBIRAN Y UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHIHUAHUA, 2016