NEUMOCONIOSIS. ConceptoEtiología múltipleAmbientalLaboral Entre 20 a 30% de los casos de asma y de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en el.

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1 NEUMOCONIOSIS

2 ConceptoEtiología múltipleAmbientalLaboral Entre 20 a 30% de los casos de asma y de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en el adulto se debe a factores laborales.

3 NEUMOCONIOSIS Los ocho grupos de actividades económicas con mayor número y tasa de neumoconiosis.

4 NEUMOCONIOSIS ASBESTOSIS - Crisolita. - Amosita. - Antofilita. - Crocidolita. Minería, molienda y manufactura.Construcción naval y de edificaciones.Manufactura de textiles.Resistentes al fuego.Cemento y las losetas para piso.

5 NEUMOCONIOSIS Lesión oxidativa secundaria a la generación de especies reactivas de oxígeno por los metales en transición que se ubican en la superficie de las fibras y por células que participan en la fagocitosis. Placas pleurales.Engrosamiento o calcificaciones en pleura parietal.Derrame pleurales benignos.Líquido: seroso o serosanguinolento. PATOLOGÍAS ASOCIADAS: Cáncer de pulmón. Mesoteliomas. CLÍNICA ASBESTOSIS: ETIOPATOGENIA

6 NEUMOCONIOSIS MineríaCorte de piedras Fabricación de piedrasFabricación de ladrillos Harina de síliceCanteras de granito Fibrosis pulmonar progresiva SILICOSIS PATOLOGÍAS ASOCIADAS: Antracosis pulmonar. Síndrome de Caplan.

7 NEUMOCONIOSIS BERILIOSIS Enfermedad pulmonar intersticial por inhalación de polvos, sales o humos de berilio. Exposición múltiple a polvos, sales o humos de berilio Respuesta mediada por células (linfocitos). Activación de sustancias proinflamatorias y formación de infiltrados celulares y granulomas no caseificantes. AGUDO CRONICO CLINICA: -TOS SECA. - PERDIDA DE PESO -DISNEA DE ESFUERZO. - ARTRALGIAS/MIALGIAS -DOLOR TORACICO. -FATIGA Otros: -FIEBRE dermatosis y granulomas -SUDORES NOCTURNOS cutáneos.

8 NEUMOCONIOSIS Otras patologías por polvos inorgánicos EPOC Fibrosis Intersticial CA de pulmón Mesotelioma Pleural Afectación pleural benigna Otras patologías por polvos orgánicos Neumonitis por hipersensibilidad Bisinosis Asma laboral

9 DIAGNOSTICO Anamnesis y Examen físico

10 DIAGNOSTICO Pruebas de función pulmonar Espirómetria Forzada Volumen espiratorio forzado en 1s – Capacidad vital forzada VEF1 Y CVF/VEF1:CVF

11 DIAGNOSTICO Estudios Radiológicos de Tórax

12 TRATAMIENTO El paciente debe retirarse del estimulo. Dejar de fumar. Vacunación contra influenza y neumococo. Tratamiento de Soporte: Hipoxemia: PaO2 < 55 mm Hg Administrar Oxigeno Suplementario Rehabilitación Pulmonar.

13 VALORACIÓN DE DISCAPACIDAD Pruebas de Funcionamiento Pulmonar en reposo Pruebas de Ejercicio Cardiopulmonar

14 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Prevención Primaria Factores de Riesgo Características del polvo inhalado: Tamaño de las partículas. Características mineralógicas. Tiempo de exposición Factores individuales

15 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Prevención Secundaria Diagnostico Precoz Prevención del tabaquismo Quimioprofilaxis con Isoniacida

16 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Prevención Terciaria Evitar la evolución de la enfermedad Tratamiento de las complicaciones

17 CASO CLÍNICO Antecedentes Laborales Encargado desde hace 11 años en una fabrica de muebles de madera En el área de carpintería realizando pulido y acabado de superficies solidas compuestas por Corian. Paciente Masculino de 40 años Diabético tipo 2Tratado con Insulina 2/3 Hidróxido de aluminio-1/3 Acrílico Arriaga y col. Neumoconiosis: Silicosis: Reporte de un caso. Rev. Especializada en Ciencias de la Salud. 13(1-2):30-35, 2010

18 CASO CLÍNICO Arriaga y col. Neumoconiosis: Silicosis: Reporte de un caso. Rev. Especializada en Ciencias de la Salud. 13(1-2):30-35, 2010 Inicio: Abril de 2009 Disnea de medianos esfuerzos, tos en accesos no productiva, fatiga, cianosis peri- bucal y perdida ponderal 9Kg. Cianosis peri-bucal y distal, Taquicardia, Taquipnea, Disminución RsRs, Presencia de Crepitantes. Es ingresado en UCI requiriendo Intubación endotraqueal y ventilación mecánica asistida. Radiografía Tórax: Zonas de consolidación de forma difusa en ambos hemitórax.

19 CASO CLÍNICO Arriaga y col. Neumoconiosis: Silicosis: Reporte de un caso. Rev. Especializada en Ciencias de la Salud. 13(1-2):30-35, 2010 Condiciones y medidas de Higiene y Seguridad Exposición del sujeto Trayectoria Laboral Evolución clínica Enfermedad profesional por exposición a polvos de Sílice. Neumopatía Crónica Restrictiva, Fibrosis Intersticial Difusa “Leve”. Incapacidad órgano- funcional parcial permanente

20 GRACIAS POR SU ATENCION