Paola Gómez Reinoso 3ºEnfermería. Macarena B, subgrupo 6 Proceso enfermero Paola Gómez Reinoso 3ºEnfermería. Macarena B, subgrupo 6

ANALISIS DE LOS DATOS Manuel, 84 años, Sevilla. Vive con su mujer y dos de sus cinco hijos Padece HTA, fibrosis pulmonar idiopática Escala Pfeiffer: 9/10. Barthel: 75, dependencia moderada. Escala de Norton: 20. Escala de Goldberg: 7, depresión establecida.

C.P. lesiones cutáneas 2º a ventilación asistida DIAGNOSTICOS PROBLEMA DE COLABORACIÓN DIAGNOSTICOS DE AUTONOMIA DE INDEPENDENCIA C.P. disminución de la frecuencia cardiaca, mareo, debilidad 2º a antihipertensivos No hay diagnósticos de autonomía puesto que Manuel cuenta con varios agentes de autonomía asistida Baja autoestima situacional r/c enfermedad crónica, limitaciones físicas m/p expresiones verbales del paciente C.P. lesiones cutáneas 2º a ventilación asistida Deterioro del intercambio de gases r/c fibrosis pulmonar idiopática m/p alteración de la profundidad respiratoria, disnea, alteración de los movimientos torácicos,…

PLANIFICACIÓN DIAGNOTICO NOC NIC BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL. Características definitorias: Pasividad Conducta indecisa Conformista 1205 AUTOESTIMA: Indicadores: 120502 Aceptación de las propias limitaciones 120507 Comunicación abierta 120511 Nivel de confianza 5400 POTENCIACION DE LA AUTOESTIMA: Actividades: Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes Ayudar al paciente a aceptar la dependencia de otros Observar los niveles de autoestima a lo largo del tiempo 5230 MEJORAR EL AFRONTAMIENTO: Ayudar al paciente a evaluar los recursos disponibles para lograr los objetivos. Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad. Instruir al paciente en el uso de técnicas de relajación.

DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES DIAGNOTICO NOC NIC DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES Características definitorias: Disnea Patrón respiratorio anormal 3103: AUTOCONTROL: ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA Indicadores: ­310304 Participa en las decisiones de atención sanitaria 310305 Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito 310320 Obtiene asistencia sanitaria cuando aparecen signos de alerta 310326 Utiliza el oxígeno correctamente. 3220: OXIGENOTERAPIA Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno. Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar que se administra la concentración prescrita. Controlar la eficacia de la oxigenoterapia. Disponer el uso de dispositivos que faciliten la movilidad y enseñar al paciente en consecuencia.

EJECUCIÓN Identificar: recursos, puntos débiles y fuertes. 1ºSESIÓN Identificar: recursos, puntos débiles y fuertes. Información acerca de recursos socio-sanitarios 2ºSESIÓN Importancia de seguir el tratamiento Correcta utilización de dispositivo de oxigenación 3ºSESIÓN Realizar valoración conjunta Técnicas de relajación

BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL DETERIORO EN EL INTERCAMBIO DE GASES EVALUACIÓN DIAGNOSTICO INDICADORES INICIALES FINALES BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL 120502 Aceptación de las propias limitaciones 2 3 120507 Comunicación abierta 4 120511 Nivel de confianza DETERIORO EN EL INTERCAMBIO DE GASES ­310304 Participa en las decisiones de atención sanitaria 310305 Realiza el régimen terapéutico según lo prescrito 310320 Obtiene asistencia sanitaria cuando aparecen signos de alerta 310326 Utiliza el oxígeno correctamente