ANALISIS DE SITUACION DE SALUD (ASIS) Es el campo de acción de la Epidemiología que permite generar una descripción y explicación integral del proceso salud-enfermedad de una comunidad, ya sea a nivel de aldea, municipio, departamento o del país. El ASIS como proceso analítico tiene como característica principal la interrelación de variables pertenecientes al aspecto político, socio-económico, ecológico, de servicios de salud y biológico, con el perfil epidemiológico de la comunidad.

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD (ASIS) La interrelación de variables del ASIS se ejecuta para identificar los factores explicativos de la situación de salud observada en un determinado tiempo, lugar y población, con el propósito de identificar inequidades y desigualdades, para definir las estrategias de intervención para el logro de una situación futura deseable y sostenible.

Momentos para realizar el ASIS: 1. Recolección y análisis de la información 2. Poner en evidencia las desigualdades existentes. 3. Discutir propuestas metodológicas dirigidas a explicar las diferencias. 4. Hacer consideraciones sobre las intervenciones tendientes a resolver los problemas encontrados en los momentos anteriores. En el desarrollo del ASIS participan líderes involucrados con la salud de la comunidad ej: personal de salud, comunidad, profesores de la comunidad, patronato, organizaciones de la comunidad, alcalde, iglesias, etc.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA La definición corta utilizada es “Información para la acción” ya que su proceso consiste básicamente en recolectar y analizar datos, que permitan tener información para la toma de acciones oportunas y efectivas en la solución de problemas de salud.

Los objetivos de la Vigilancia epidemiológica son: Detectar las tendencias de la enfermedad Evaluar los efectos de las medidas de control Orientar la investigación epidemiológica Mejorar la eficiencia del programa

Atributos de la Vigilancia epidemiológica: Información. Debe ser valida y confiable Acción. Debe ser oportuna y efectiva

Actividades o etapas de la Vigilancia Epidemiológica: Recolección de datos Análisis e interpretación de los datos Difusión de la información y recomendaciones Realización de acciones

Algunas enfermedades de vigilancia obligatoria: Enfermedades diarreicas Infecciones respiratorias Enfermedades transmitidas por vectores PAI ITS-VIH-SIDA Zoonosis Enfermedades crónicas Mortalidad infantil y mortalidad materna.

INVESTIGACION EPIDEMIOLOGICA Son las investigaciones que se realizan con enfoque epidemiológico, para dar respuesta a un problema de salud-enfermedad. Cuándo hacer investigación epidemiológica? Cuando la enfermedad excede la frecuencia usual. Cuando la enfermedad es prioritaria ya sea por su magnitud o trascendencia. Cuando se trata de una enfermedad desconocida en el país. Cuando la enfermedad se presenta de manera mas grave de lo habitual.

Pasos de la investigación epidemiológica Identificación del problema y recolección de información Confirmación del brote y realizar un estudio descriptivo Formulación de hipótesis Desarrollo de trabajo para comprobar las hipótesis Adopción de medidas de control y conclusiones Publicación del estudio

Tipos de epidemia o brotes epidémicos De fuente común: ejemplo: Intoxicación alimenticia De fuente propagada: ejemplo: Gripe, conjuntivitis, rubéola, etc.

Estudios Epidemiológicos Descriptivos Analíticos Experimentales

EVALUACION DE SERVICOS DE SALUD Evaluar es medir un fenómeno o el desempeño de un proceso, comparando los resultados obtenidos con criterios preestablecidos, para hacer un juicio de valor tomando en cuenta la magnitud y dirección de la diferencia.

Sujeto de evaluación Antes de emprender un esfuerzo evaluativo el gerente o administrador debe definir junto con su equipo de trabajo el sujeto de evaluación, el cual puede ser toda la institución, parte de ella o un programa de salud.

Alcance de la evaluación Después de definir el sujeto de evaluación, debe definirse los aspectos a evaluar. Por ejemplo: los recursos, el personal, las actividades que se desarrollan, los resultados del proceso de trabajo, las necesidades de la población, etc.

Aspectos y criterios de evaluación Estructura: Accesibilidad y Disponibilidad Proceso: Uso, Utilización, Calidad, Productividad, Rendimiento. Resultados: Cobertura, Eficacia, Eficiencia, Efectividad.

Parámetros para evaluar una prueba: Confiabilidad o Precisión Exactitud o Validez Sensibilidad Especificidad Valor predictivo

Confiabilidad. Es la concordancia o uniformidad de los resultados obtenidos cuando se repite una prueba o una medición. Validez. Es el grado con que una prueba es capaz de determinar el valor verdadero de lo que se está midiendo.

Sensibilidad. Es la capacidad de una prueba para detectar los individuos verdaderamente positivos (enfermos). Especificidad. Es la capacidad de una prueba para detectar los individuos verdaderamente negativos (sanos).

Valor predictivo. Es la probabilidad de que cuando un resultado de una prueba sea positivo corresponda a un individuo infectado o enfermo, y cuando el resultado de una prueba sea negativo corresponda a una persona sana o no infectada.

TAREA Forma de trabajar: En parejas (2 personas) Búsqueda de información sobre el tema asignado: 28 de mayo al 14 de junio Discusión de teoría sobre Epidemiología : 15 de junio Integración de información buscada por estudiantes: 18 de junio Fecha de exposición : 20 y 22 de junio Forma de presentación: En Power Point Tiempo de exposición: 15 minutos C/grupo Valor del trabajo: 10%

Aspectos a Investigar Agente etiológico Huésped y Reservorio Vector y Portado Esquematizar la cadena epidemiológica Modo de transmisión Periodo de incubación Signos y síntomas Tratamiento médico Prevalencia/incidencia en Honduras 2010-2011 Tasa de morbilidad, mortalidad y letalidad Causas: Necesaria y suficiente. Factores: facilitadores, predisponentes, desencadenantes y potenciadores de la enfermedad. 10 datos de la enfermedad que son necesarios para la vigilancia epidemiológica. Acciones para prevenir la enfermedad. Acciones de Promoción de salud.