Vigilancia de Influenza y sistemas de monitoreo

El Salvador Superficie: 21,041 km2 Población: 6,520,675 hab. Densidad: 295 hab./km2

Antecedentes En El Salvador, en septiembre 2007 se implementó la vigilancia centinela de influenza Metodología: Protocolo Genérico para la Vigilancia de Influenza (OMS-OPS/CDC) en diciembre de 2006. Objetivos del sistema de vigilancia centinela: Fortalecer el conocimiento de las características epidemiológicas de influenza y otras enfermedades respiratorias virales; Vigilar los virus de influenza para la formulación de las recomendaciones de la vacuna; y Detección oportuna de nuevos subtipos virales con potencial pandémico.

Antecedentes Durante y posterior a la pandemia de influenza A(H1N1), en 2009 – 2010, se desarrolló un proceso de fortalecimiento de la vigilancia: Actualización de protocolos vigilancia, prevención, control y manejo de casos; Fortalecimiento de la capacidad de laboratorio para el diagnóstico en LNR y tres laboratorios de IFI; Implementación de vigilancia intensificada de casos de IRAGI en todos los hospitales.

Red de vigilancia de influenza ETI e IRAG   Vigilancia ETI UCSF San Rafael y Tomás Pineda (Santa Ana) UCSF Díaz del Pinal (La Libertad) UCSF Barrios, Zacamil y Unicentro (San Salvador) UCSF Periférica de Cojutepeque (Cuscatlán) UCSF La Presita (San Miguel)   Vigilancia IRAG Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom Hospital Nacional San Juan de Dios Santa Ana Hospital Nacional San Juan de Dios San Miguel Hospital Nacional de Cojutepeque Laboratorio IFI Laboratorio Nacional de Referencia USCF: 3 muestras/sem. Hospitales: 5 muestras/sem. Excepto H. Santa Ana

Flujograma de vigilancia de influenza Notificación y Llenado de formularios Vigi-Centinela 01 y Vigepes 02 Toma, manejo y envío de la muestra de Laboratorio Procesamiento de la muestra de Laboratorio Resultado de la muestra de Laboratorio Cumple con definición de caso SÍ NO Excluir de la vigilancia y continuar proceso de atención del paciente Formulario Vigi-Centinela 01 se digita en Módulo Centinela de Sistema VIGEPES Formulario Vigepes 02 se digita en Módulo de Laboratorio de Sistema VIGEPES Información completa del Caso de Vigilancia Centinela Cierre de caso en el formulario Vigi-Centinela 01 y en Módulo Centinela de Sistema VIGEPES Detección de caso Procesamiento, Análisis, Elaboración de Informes y Divulgación Equipo centinela del establecimiento

Formulario de vigilancia de influenza Identificación Cuadro clínico Resultados de laboratorio Cierre de caso Vacunación Uso de antibióticos

Proporción de virus de respiratorios por año El Salvador 2012 – 2015 % de virus circulante 37% 34% 19% 27% Fuente: VIGEPES

N° casos confirmados de influenza Circulación de virus de influenza por semana epidemiológica, El Salvador, 2012 – 2016 N° casos confirmados de influenza Fuente: VIGEPES

Circulación de virus de influenza por semana epidemiológica, El Salvador, 2015 – 2016 Fuente: VIGEPES

Monitoreo de influenza a través de vigilancia centinela ETI/IRAG

Casos de ETI e IRAG por grupos de edad y sexo, El Salvador, 2014 – 2016

Fallecidos por IRAG por semana epidemiológica y resultado de laboratorio, El Salvador 2014 – 2016

Monitoreo de desempeño de unidades centinelas

Casos de IRAG identificados e investigados por hospital centinela, El Salvador 2014 - 2016

Cierre de casos y condición de egreso de IRAG por hospital centinela, El Salvador 2014 – 2016

Fecha de muestra recibida y Fecha de procesado FIS Hospitalización Captación Digitación Fecha de muestra recibida y Fecha de procesado

Monitoreo de neumonías

El Salvador: Casos de neumonía por grupos de edad en la semana 12 - 2010

Difusión de datos

Conclusiones El Salvador cuenta con una vigilancia centinela de influenza que se ha consolidado en el tiempo. Se cuenta con sistemas de información en línea. Análisis y difusión semanal de información a los tomadores de decisiones y profesionales de todos los niveles en el Sistema Nacional de Salud. Oportunidad de fortalecer procesos utilizando nuevas herramientas de análisis de información y desempeño.

Agradecimientos A los equipos de vigilancia centinela de cada establecimiento de salud A los profesionales de Laboratorio Nacional de Referencia e Instituto Nacional de Salud OPS, SECOMISCA, CDC