May-181 Clasificación del virus de influenza. May-182 Virus Influenza A HA: Hemaglutinina NA: Neuroaminidasa M1: proteína M1 M2: proteína M2 RNP: Polimerasa.

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1 May-181 Clasificación del virus de influenza

2 May-182 Virus Influenza A HA: Hemaglutinina NA: Neuroaminidasa M1: proteína M1 M2: proteína M2 RNP: Polimerasa nucleoproteína NS2 Aislado por Wilson Smith en 1933.

3 Transmisión de virus de influenza A inter-especies Diagrama de la ecología de los virus de influenza A ó sus genes en aves y mamíferos. H = hemaglutinina; () = subtipo común previamente pero que ya no circula.

4 Origen del virus: segmentos de genes, huéspedes y año de introducción Garten, 2009, Antigenic and Genetic Characteristics of Swine-Origin 2009 A(H1N1) A/California/04/2009 (H1N1)

5 Gotas > 5 µ Patogenia Periodo de incubación: 1 – 4 días (Para influenza A(H1N1) 1 – 7 días). Transmisión de persona a persona. Transmisibilidad: desde 1 día antes hasta 3-7 días después del inicio de los síntomas. Es mayor por tos y estornudos, pero puede ser por contacto directo o por fomites. 1.8 metros

6 ¿Por qué es importante el lavado de manos? Viabilidad del virus de influenza en superficies ambientales: –Contacto de manos con superficies ambientales contaminadas y subsecuente auto-inoculación puede transmitir al virus de influenza. Los virus de influenza son viables por 1 – 2 días en superficies duras como acero o plástico, y más de 8 hrs en ropa, papel o tissues. 6

7 Pirámide de la infección y cuadro clínico en influenza estacional 7

8 Casos de influenza A y B confirmados por aislamiento viral, Perú 2006 – 2008 May-18 Dirección General de Epidemiología - NMRCD 8 Laguna-Torres VA, Gómez J, et al. 2009 Influenza-Like Illness Sentinel Surveillance in Peru. PLoS ONE 4(7): e6118.

9 Situación actual de la influenza A (H1N1) 14 de Julio 2009 1968* * 94512 429 (125 países) *Fuente: OMS Acceso el 14 de Julio 2009, 08:00 horas GMT OMS no actualizó información hasta el 14 de Julio hasta las 08:00 horas, luego del 06 de Julio **Información actualizada hasta las 08:00 horas del 14 de Julio Últimos países en reportar casos: Puerto Rico, Guadalupe, Guyana, Macedonia, Cook Island, Croacia, San Martín, Libia, Siria y las Islas Virginia, 7

10 Distribución Mundial de casos confirmados de influenza A (H1N1) 2009 Actualizado por OMS el 06 de Julio 2009, 09:00 horas GMT.

11 Casos confirmados de influenza A (H1N1) en América Guyan a Nº Casos Sin casos 1 - 19 20 - 99 100 - 999 1000 - 4999 5000 - +

12 Resumen del análisis genético y antigénico del virus influenza A (H1N1) La combinación de los segmentos del genoma del virus de influenza A (H1N1) no ha sido reportado previamente. No se han identificado aun marcadores genéticos para enfermedad severa en el genoma viral. Genética y antigénicamente homogéneos pero diferentes de otros virus de influenza circulantes. La homogeneidad hace más fácil la selección de una cepa de referencia para la elaboración de la vacuna.

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15 Arequipa :44 casos Lima : 1583 casos Distribución de casos confirmados de “nueva” influenza A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 Huanuco : 26 casos Ica : 11 casos Cusco : 47 casos Callao : 131 casos Junín : 23 casos Ancash : 07 casos Pasco : 01 caso La Libertad : 38 casos Piura : 32 casos NOTA: 1527 casos confirmados por INS y 359 por NMRCD M. Dios : 04 casos Cajamarca : 07 casos Loreto : 01 caso Tacna : 02 casos Ayacucho : 02 casos Lambayeque : 05 casos Tumbes : 01 caso Puno : 03 casos

16 Casos confirmados de influenza A (H1N1) según sexo Perú 2009 Fuente: RENACE – DGE- INS - NMRCD

17 Característica clínicas de influenza A (H1N1) Perú 2009 Fuente: RENACE – DGE- INS

18 Rx paciente fallecido 18