Neuropatía óptica como debut de sarcoidosis Dr. Javier Etcheverry Saavedra Dr. Fernando Lopez Lopez C.H.U.S Santiago de compostela
Caso Clínico Paciente varón de 25 años. Visión borrosa y dolor periocular de una semana de evolución en ojo derecho. Factores de riesgo cardiovascular: obesidad, dislipemia y tabaquismo
Caso Clínico Agudeza visual 1,00 AO Presión intraocular y exploración de segmento anterior normal. Pupilas isocoricas normoreactivas. Exploración: Edema de papila en OD Papila pequeña en OI
Caso Clínico TAC craneal y VSG normal. Neuropatía óptica inflamatorio. Empeoramiento visual a 0,6 en OD Defecto altitudinal campo visual Exploración: hemorragia peripapilar y edema de disco.
Evolución y diagnostico Bolos de Corticoides intravenosos Defecto campimetrico completo. DPAR. Agudeza visual: contar dedos en OD Pruebas complementarias: TAC toráx Biopsia Transbronquial Niveles de ECA
CONCLUSIONES Afectación primaria del nervio óptico una forma poco frecuente de debut en sarcoidosis. Diagnóstico diferencial de neuropatías idiopáticas. Tener presente coexistencia de factores de riesgo: Cardiovascular Anatomicos
Borramiento de los bordes papilares 28.6.12
Ojo izquierdo normal
Edema de disco con hemorragias peripapilares 2.7.12
Edema disco, hemorragias en astilla y EM 31.7.12
Edema macular, algunas hemorragias 14-8-12
Papila pálida con cambios vasculares, 20.9.12