PRÁCTICA 7: EXAMEN DE HECES EN FRESCO Laboratorio de microbiología y parasitología Enfermería umg 2017

CORTO SECCION A Mencione 2 helmintos intestinales Mencione 2 aspectos a evaluar en el examen macroscópico Mencione la diferencia entre una diarrea aguda de una diarrea crónica Examen macroscopico COLOR: Café, amarillo, verde, rojo, acólico (blanco), negro. CONSISTENCIA: Dura, cíbalos, blanda, pastosa y líquida. PRESENCIA DE MUCUS: Negativo o Positivo. RESTOS ALIMENTICIOS: Escasos, moderados o abundantes. pH

CORTO SECCION B Mencione 2 protozoos intestinales Mencione 2 aspectos a evaluar en el examen microscópico ¿Qué es disentería? Disentería historia de moco o sangre en las heces con tenesmo o dolor al defecar y temperatura axilar de 38,5 oC.

Definiciones Diarrea aguda: incremento en el número o volumen de las heces de < 72 horas Diarrea crónica o persistente: incremento en el número o volumen de las heces de más de 14 días de duración. Disentería: diarrea con moco y/o sangre en las heces con tenesmo o dolor al defecar y temperatura axilar de 38.5ºC. Eritrocitos Leucocitos

AGENTES ETIOLÓGICOS DE DIARREAS Bacterias Virus Parásitos Hongos Examen de heces en fresco  PARÁSITOS

Medidas a tomar en cuenta en el examen de heces en fresco Asegurarse de que la persona defeque en un recipiente aparte cuidando que la muestra no se mezcle con orina. Tomar una parte de la muestra en un recipiente de boca ancha y tapa rosca. Rotular el frasco colocando el nombre del paciente, fecha y hora de recolección. Transportarse al laboratorio de modo que se asegure la viabilidad del organismo infeccioso.  evitar cambios ácidos en las heces (metabolismo bacteriano), que son tóxicos para algunos moo De preferencia 3 muestras seriadas  aseguran la deteccion de más del 99% de las infecciones Las muestras no deben contaminarse con agua, tierra u orina, ya que el agua y la tierra pueden contener microorganismos vivos libres que pueden provocar alteraciones en los parásitos humanos y la orina puede destruir los trofozoítos móviles y favorecer la eclosión de los huevos de los helmintos.

Tiempo de procesamiento Las muestras fecales formadas sin conservantes han de llegar al laboratorio durante las 2 primeras horas siguientes a su evacuación. Si las heces son líquidas y, por tanto, tienen una mayor probabilidad de contener trofozoítos, deben remitirse al laboratorio para su examen en 30 minutos. Las heces blandas o de escasa consistencia deben examinarse a lo largo de la hora posterior a su expulsión.

Examen de heces en fresco Las muestras deben examinarse sistemáticamente por un microscopista experto Helmintos  huevos (forma embrionaria) y larvas, forma adulta Protozoos intestinales  quistes (forma de resistencia) y trofozoitos

Examen de heces en fresco Examen macroscópico Debe examinarse la consistencia de la muestra fecal, así como la presencia de sangre, mucosidad, gusanos y proglótides (Taenia). Examen en fresco directo Examen en fresco con Lugol o solución salina para detectar trofozoítos móviles, quistes, huevos o larvas (Strongyloides). Células del hospedador como leucocitos y eritrocitos.

PROTOZOOS: TROFOZOITOS Y QUISTES LOS QUE ESTAN EN EL CUADRADO SON PATÓGENOS PATÓGENOS

Protozoos intestinales Entamoeba histolytica Giardia lamblia Trofozoíto Trofozoíto E. Histolytica  Disentería y lesiones intestinales en cuello de botella Giardiasis El inicio de la enfer- medad es súbito y se manifiesta con diarrea líquida y fétida, espasmos abdominales, flatulencia y esteatorrea. Quiste Quiste

Helmintos Nemátodos Cestodos Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis (oxiuro) Trichuris trichiura tricocefalo Strongyloides stercoralis Uncinarias (Ancylostoma duodenale y Necator americanus Taenia solium (teniasis y cisticercosis) Taenia saginata Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta teniasis  ingesta de larvas Cisticercosis  ingesta de huevos

Helmintos: Huevos y larvas

PROCEDIMIENTO Examen microscópico Observación de láminas Agregar 1 gota de solución salina en el extremo del portaobjetos Agregar 1 gota de lugol en el otro extremo del portaobjetos Colocar una gota de las emulsiones de parásitos en cada extremo del portaobjetos Observar bajo el microscopio. Observación de láminas Observar las láminas fijas siguientes:

Trabajo post-laboratorio Adjunte las hojas de microscopia con sus respectivas descripciones Elabore un cuadro y coloque cada uno de los parásitos vistos en el laboratorio con su respectivo tratamiento.