Tabla 2: Características de las series en función del grupo.

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Transcripción de la presentación:

Tabla 2: Características de las series en función del grupo. Análisis EQD23Gy de toxicidad Vaginal en dos esquemas de braquiterapia-HDR postoperatoria en el cáncer de endometrio . Holub K1, Rovirosa A1, Castilla L1, Oses G1, Herreros A1, Camarasa A1, Arenas M2, Sabaté S3, Valduvieco I1, Biete A1. 1-Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona. 2-Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Sant Joan de Reus, Tarragona. 3- Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital General de Albacete, Albacete. OBJETIVO Tabla 2: Características de las series en función del grupo. Correlacionar la toxicidad vaginal en la superficie mucosa vaginal con dosis EQD23Gy en dos esquemas de braquiterapia (BT) administrados en pacientes con cáncer de endometrio (CE) postoperatorio. Grupo 1 n=125 Grupo 2 n=41 Grupo 3 n=94 Grupo 4 n=59 Estadio FIGO (2009) 29 - IA 61 - IB 12 - II 10 - IIIA 2 - IIIB 9 - IIIC1 2 - IIIC2 24 - IA 16 - IB 1 - II 5 - IA 45 - IB 14 - II 13 - IIIA I - IIIC1 5 - IIIC2 33 - IA 24 - IB 2 - II Seguimiento medio (meses) 68.08 (7.73-123.13) 63.41 (21.20-108.56) 47.51 (8.64-82.14) 48.08 (19.23-96-66) Mediana de Tiempo total de tratamiento con BT (días) 5 (3-23) 13 (8-28) 2 (2-12) 6 (4-15) Recidiva vaginal (n) Cilindros 2 cm. 2.5 cm. 3 cm. 3.5 cm. Colpostatos 3 1 (0.8%) 10 (8%) 50 (40%) 58 (64.4%) 5 (4.8%) 1 (2.4%) 15 (36.6%) 21 (51.2%) 3 (7.3%) 2 3 (3.2%) 11 (11.7%9 27 (28.7%) 45 (47.9%) 8 (5.6%) 0 (0%) 1 (1.7%) 14 (23.3%) 42 (70%) 3 (5%) Toxicidad vaginal tardía 20% G1-G2 0.8% G4 24.4% G1-G2 26.6% G1-G2 1.1% G4 20.0% G1-G2 Dosis Media por fracción en mucosa vaginal / Total dosis (Gy) 7.09 / 21.27 (6.13-9.38 / 19.39-28.14) 6.56 / 39.36 (6.13-9.57 / 19.38-57.42) 7.07 / 14.4 (6.66-10.24 / 15.32-20.48) 7.48 / 29.92 (6.66-9.20 / 22.98-36.80) EQD2Gy3 En la superficie vaginal media 87.22 (41.86-115.78) 91.12 (55.99-176.76) 83.15 (98.25-144.70) 65.26 (64.40-89.75) PACIENTES / MÉTODOS Pacientes: 319 pacientes con CE estadificadas trás cirugía como I-IIIC (Figo 2009), que recibierón radioterapia entre 2003 y el 2011 con dos esquemas diferentes de BT: Esquema 1: 3-4 fr/semana; Esquema 2: tratamiento diario. Tabla 1 muestra a las pacientes (p) distribuidas en 4 grupos según el número de pacientes, periodo de tratamiento y el esquema correspondiente de RDTE+BT vs. BT exclusiva. Tabla 1 Esquema & periodo Número pacientes Esquema de tratamiento Esquema 1: Entre 2003 y 2007 (166p) Grupo1: 125p 4-6Gy en 3 f/sem trás RDTE Grupo 2: 41p 4-6Gy en 6 f/2sem de BT sola Esquema 2: Entre 2007 y 2011 (153p) Grupo 3: 94p 5-6Gy en 2f/sem trás RDTE Grupo 4: 59p 5-6Gy en 4f de BT sola Dosis Media RDTE: 44Gy (rango: 43-50.4). 2D/3D Técnica de BT: principalmente cilindros vaginales. Longitud activa:2.5cm. Valoración de toxicidad: Score RTOG para recto/vejiga. Vagina: criterios objetivos de LENT-SOMA. EQD23Gy en los grupos 1 y 3 fueron la suma de BT y RDTE. Análisis estadístico: Test Chi-cuadrado y Fisher. Error alfa= 0.05. RESULTADOS Edad media: Esquema 1: 66 años (rango: 38 - 98), Esquema 2: 64 años (rango: 39 - 90). Table 2 muestra las características de las series por grupo en: seguimiento medio, estadiaje, técnica de BT, tiempo medio total de tratamiento con BT, recidiva vaginal, toxicidad vaginal tardía, dosis por fracción en mucosa vaginal y dosis total, y media superficie vaginal EQD23Gy. Recaídas vaginales : 5/319p (1.56%). EQD23Gy media en superficie mucosa vaginal : Grupos 1+3: 90.02 Gy, SD 13.72; Grupos 2+4: 79.83Gy, SD 23.66. Se encontrarón diferencias estadísticamente significativas entre estos grupos (p<0.0001). Toxicidad vaginal: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en toxicidad vaginal tardía entre los dos esquemas de tratamiento (p=0.680) ni entre los Grupos 1+3 y Grupos 2+4 (p=0.667). No se encontró correlación entre el EQD23Gy en la superficie vaginal y el desarrollo de toxicidad vaginal. CONCLUSIONES No se encontraron diferencias en cuanto a recidivas vaginales y toxicidad tardía entre los dos esquemas de BT. No se encontró correlación entre toxicidad vaginal y el EQD23Gy en la superficie vaginal para estos esquemas y dosis administradas.