Aplicaciones Clínicas y de Laboratorio de la Inmunología Básica

Aplicaciones Clínicas Enfermedades Alérgicas Enfermedades Autoinmunes Sistémicas y órgano-específicas Inmunodeficiencias Secundarias: VIH/SIDA Primarias Infecciones Sepsis, shock tóxico

Enfermedades alérgicas Histamina Antihistamínicos Corticoides LT, PG, TX, Eo

Enfermedades HS IV Dermatitis de contacto alérgica Respuesta tardía, localizada, tratamiento con evitación del alergeno y corticoide local (celular) Diagnóstico “evocando” la reacción con test de parche:Colocación de Ag sobre piel y verificar reporducción de lesión

Enfermedades Autoinmunes Lupus eritematoso sistémico Nefritis por CI  GN I-V Consumo de complemento: C3 y C4 bajos = actividad de enfermedad Artritis, serositis, anemia, leucopenia, trombocitopenia, fotosensibilidad, etc.

Enfermedades Autoinmunes Múltiples, variada clínica Tratamiento Corticoides Otros inmunosupresores Habitualmente inhiben activación de LT y otras células inmunitarias Laboratorio C’ bajo (LES activo, etc) Autoanticuerpos: FR, ANA, Anti-DNA, etc.

Inmunodeficiencias VIH/SIDA Infección de LT CD4+ y otras células CD4+ (macrófago, estroma MO, etc) Profunda inmunodeficiencia celular Virus: CMV, VHC y B, VEB BIC: mycobacterium Tb, mycobacterium avium, salmonella Hongos: cándida, criptococo, pneumocistys Cánceres: linfomas, Kaposi, cuello útero

Inmunodeficiencias Infección LT CD4+ (“director orquesta”) Desregulación inmune Producción desordenada de anticuerpos poco específicos (múltiples estimulantes (CMV, VEB) Reportes de autoinmunidad Mayor incidencia de alergia en períodos avanzados

Cuantificación LT CD4+

Citometría de flujo Marcación de células con Ac monoclonales Citómetro “cuenta” células Marcadas; computadora lee e interpreta Se puede marcar cualquier población celular, marcadores De activación, etc, etc.

Inmunodeficiencias Primarias Defectos genéticos, no producción Humorales Infecciones por capsulados (BEC) > 6 meses (antes transmisión materna) Celulares Parecidas a VIH Mixtas Graves, incompatibles con la vida

Infecciones Shokc Séptico Shock tóxico Infección grave generalizada Liberación masiva de Cx (TNFa, IL-1) Fiebre, proteínas de fase aguda, falla hepática, coagulopatía Shock tóxico Toxinas de Staph. y Strep. Liberación masiva de Cx. Clínica similar

Laboratorio Inmunología Citometría de flujo: cuantificación poblaciones celulares, entre otras ELISA Inmunofluorescencia directa e indirecta Detección de Ag plantados o Ac circulantes Determinación de haplotipo HLA Susceptibilidad infecciones Compatibilidad de trasplantes