Dr. Eduardo Cabrero Castro Comparación con la experiencia en otros países: Modelos europeos exitosos de atención primaria en salud Dr. Luis Durán Arenas y Dr. Eduardo Cabrero Castro abril de 2016

Gasto total en salud como % del PIB (2014) País Gasto total en salud como % del PIB (2014) Gasto privado en salud como % del gasto total en salud Gasto de bolsillo como % del gasto total en salud Reino Unido 9.12 16.86 9.73 Italia 9.25 24.39 21.19 Dinamarca 10.8 15.24 13.36 Noruega 9.72 14.51 13.61 Alemania 11.3 23.01 13.2 Estados Unidos 17.14 51.7 11.05 México 6.3 48.23 44 The Commonwealth Fund. International Health Care System Profiles, 2016. OECD. Health Stats, 2016. WHO. Global Health Observatory data repository, 2016.

Financiamiento basado en impuestos Financiamiento y participación pública/privada Financiamiento basado en impuestos Seguro privado complementario: ~12% Primer nivel de atención: Principalmente privado Atención hospitalaria: Mayoritariamente públicos, privados sin fines de lucro

Atención hospitalaria: Capitación por casos Prestación de servicios Método de pago: Primer nivel: Capitación, pago por servicio (PPS), Pago por desempeño (PPD) Atención hospitalaria: Capitación por casos Registro obligatorio con un médico generalista Gatekeeping (control de la referencia y contrareferencia) Gastos de bolsillo en recetas con techos de pago anuales

Admisión hospitalaria por diabetes en adultos: (Estandarizado por edad y sexo, muertes por 100 mil) 64.3 76.4 124.6 43.5 216.3 198.2 337.8 The Commonwealth Fund. International Health Care System Profiles, 2016. OECD. Health Stats, 2016. WHO. Global Health Observatory data repository, 2016.

Mortalidad a 30 días de ingreso por IAM: (Estandarizado por edad y sexo, muertes por 100 mil) 7.6 6.7 5.7 5.5 8.7 5.5 28.2 The Commonwealth Fund. International Health Care System Profiles, 2016. OECD. Health Stats, 2016. WHO. Global Health Observatory data repository, 2016.

Barrera de acceso debido a costo en el último año: 4% 10% 37% Muertes debido al proceso de atención: (Muertes por 100 mil) 86 15% 69 115 The Commonwealth Fund. International Health Care System Profiles, 2016. OECD. Health Stats, 2016. WHO. Global Health Observatory data repository, 2016.

Los médicos hablan: El Sistema funciona bien, pero se necesitan algunos cambios: 63% 43% 25% The Commonwealth Fund. International Health Care System Profiles, 2016. OECD. Health Stats, 2016. WHO. Global Health Observatory data repository, 2016.

Atención Primaria en Salud ATRIBUTOS Accesibilidad Longitudinalidad Coordinación de la atención Exhaustividad Integralidad BENEFICIOS Reducción en tiempos de espera Mejora en el sistema de referencia Menores costos Reducción del uso de los servicios de emergencia y hospitalarios Mayor probabilidad de diagnóstico oportuno Mayor satisfacción del paciente Mayor apego al tratamiento Mejora en la prevención y manejo de enfermedades crónicas Reducción en la morbilidad y mortalidad Menores tasas de readmisión hospitalaria Reducción en el número de complicaciones Mejora en la calidad de vida

Dr. Juan Luis Gerardo Durán Arenas Director General Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA) luisg.duran@salud.gob.mx @censia.salud @censia_salud The Eyes of Children around the World