Uso de inMunoglobulinas HELI SALGADO VELEZ

Inmuno globulina Funciones anticuerpo

Clases de Ig Son 5 clases (GAMDE) La más abundante es IgG La de más larga vida es IgG La de memoria es IgG EN TERAPIA SE USA IgG

FUENTES DE IGG SANGRE PLASMA SUERO MONOCLONAL

CONDICIONES IGG PURIFICADA INTEGRA FUNCIONALMENTE CONCENTRADA (>98%) SUBCLASES G1 G2 G3 G4

USOS Reemplazo en deficiencia Profilaxis Rh e infecciones Terapia: enfermedad Kawasaki, G Barré..

TERAPIA con Ig VIAS INTRAMUSCULAR IM INTRAVENOSA IV SUBCUTÁNEA SC…

Se hace con cada paciente Buscando cumplimiento y bienestar Selección de la vía Se hace con cada paciente Buscando cumplimiento y bienestar

intramuscular Se usa en profilaxis Gran volumen en reemplazo Poco aceptada por secundarios Soluciones al 15-20% Queda de última opción en reemplazo

Ig EN REEMPLAZO LOGRAR NIVELES SÉRICOS DE AL MENOS 600-800 mg Bajar severidad y frecuencia de infecciones Bajar secuelas DOSIS 600 a 800 mg/kilo/mes

intravenosa En soluciones entre 10 y 20% Exige centro de aplicación Personal entrenado Aplicación en Varias horas Hidratación y función renal Cada tres a 4 semanas EN TERAPIA ANTINFLAMATORIA

Muy altos inicialmente que bajan progresivamente Niveles con ig iv Muy altos inicialmente que bajan progresivamente en tres semanas

subcutánea Hasta ahora 1 a 3 veces por semana Inicial en centro médico Con entrenamiento se hace en casa Menor ausentismo Manual o con bomba de infusión Soluciones al 10 y 20 %

SC sitios separados 5 cms simultanea en hasta 4 sitios

SC SITIOS APLICACIÖN Hacer pliegue cutáneo Abdomen, muslos, ,, Aguja 23 Cada uno de los cuatro puntos cardinales x 5 ml (20 ml)

HIZENTRA HIZENTRA SOLUCIÓN 20% Humana, Lista para usar. Combina fraccionamiento en etanol helado, ácido octanoico y filtración, cromatografía de intercambio de aniones, nanofiltración Además cromatografía de inmunoafinidad para reducir isoaglutininas A y B Almacenar entre +2°C a +25 °C. Expira en 30 meses Viales 1, 2, 4 y 10 gramos CSL BEHRING

Proximo HYQVIA HYQVIA Ig al 10% Con hialuronidasa recombinante (se aplica primero) A los 10 minutos aplica SC la IG Uso cada 20 a 30 días Viales 2,5 5 10 20 y 30 gramos BAXALTA SHIRE

controlar Niveles séricos IgG Función renal Hidratación Infección Secundarios (FV)

Ig iv Terapia anti inflamatoria Promedio 2 gramos por kilo IV Fraccionada en 1 a 5 aplicaciones, una diaria Ejemplos PTI agudo- G Barre- Kawasaki

monoclonales …….momab de ratón …….zumab humanizada ……..umab humana ……..ximab quimérica

GRACIAS No es suficiente saber. Se debe aplicar No es suficiente querer, se debe hacer Goethe