Profilaxis CURSO VIRTUAL DE PROFILAXIS POST EXPOSICION CONTRA LA RABIA

Presentación del tema: "Profilaxis CURSO VIRTUAL DE PROFILAXIS POST EXPOSICION CONTRA LA RABIA"— Transcripción de la presentación:

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2 Profilaxis CURSO VIRTUAL DE PROFILAXIS POST EXPOSICION CONTRA LA RABIA
MÓDULO II Profilaxis Sergio Recuenco Instituto Nacional de Salud Salud Pública Veterinaria - PANAFTOSA Departamento de Enfermedades Transmisibles y Análisis de Salud

3 Clase 4: Post Exposición (PEP)

4 Indicación En caso de mordeduras, arañazos, y exposición de mucosa o aberturas/cortes de la piel a la saliva de un animal con la rabia Evaluación de riesgo: caso por caso, para determinar si existe una exposición Es necesario conocer la epidemiologia local de la rabia

5 No indicación Contacto de saliva con piel intacta
Mordedura de roedores Excepción: conducta indicativa de enfermedad neurológica del roedor Confirmación de que animal mordedor no tiene rabia: Análisis de laboratorio negativos para rabia Perro mordedor esta vivo y sano después de 10 días de observación Mordedura de rata

6 Componentes Lavado de herida:
Lavar enérgicamente con agua corriente y jabón ~10 minutos Inmunoglobulina (suero) antirrábico (RIG): Infiltrado en la herida e IM. Evitar el mismo brazo de la vacuna. RIG Humana (homóloga): 20 UI/kg de peso en el día 0. RIG: Equina (heteróloga): 40 UI/kg de peso en el día 0. Vacuna antirrábica: Cuatro a cinco dosis de intramuscular (IM), o esquema intradérmico (ID)

7 Periodo de incubación

8 Esquemas de PEP recomendados
IM: [Cada dosis de vacuna : 1 ml o 0.5 ml (VeroRab™)]+RIG(Day 0) Essen: ( ) Una dosis administrada en los días: 0,3,7,14 y 28; cinco dosis en total. Essen acortado: ( ) Una dosis administrada en los días: 0,3,7, y 14; cuatro dosis en total (EEUU). Personas en buen estado de salud. Zagreb: (2-1-1) Dos dosis en el día 0, y una dosis en los días 7 y 21; cuatro dosis en total (Brasil; Francia y sus territorios)

9 Esquemas de PEP recomendados
ID: Cada dosis de vacuna: 0.1 ml + RIG (Day 0) Cruz Roja Tailandesa: ( ) Dos dosis en dos lugares diferentes los días 0,3,7 y 28 OMS

10 Refuerzos En caso de mordeduras o exposición en individuos previamente vacunados contra la rabia: Esquema completo PrEP o PEP Dos dosis de vacuna IM: Días 0 y 3

11 Duración de la inmunidad
Niveles mínimos aceptables (VNA 0.5 UI/mL) a los 7 días de iniciada la profilaxis. Pico máximo de anticuerpos: A 14 días después de completar el esquema de vacunación La inmunidad decae lentamente pero se mantiene la memoria inmunológica, lográndose elevaciones inmediatas de anticuerpos cuando se administra refuerzos Se estima que al menos dos años se mantienen niveles óptimos de VNA sin refuerzos en la mayoría de la población

12 MUCHAS GRACIAS