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Profilaxis antimicrobiana en Cirugía Area de Cirugía Universidad Tecnológica de Pereira Programa de Ciencias de la Salud Octavo semestre 25 de agosto de 2018 Presentado por: Grupo 3
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Estrategias de control Preparación preoperatoria Manejo perioperatorio Condiciones médicas
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Factores asociados al paciente Diabetes Tabaquismo Estado inmune alterado Infección remota Adulto mayor Obesidad Estado nutricional
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Tipos Profilaxis Primaria Profilaxis secundaria Erradicación
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Dosis perioperativa Tiempo óptimo es < 60 mins. Fluoroquinolonas y vancomicina.
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Selección y dosis Preguntar por Alergias Farmacocinética en el paciente obeso. Redosificación cuando el procedimiento excede 2 vidas medias del fármaco o perdida excesiva de sangre (>1500mL)
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Selección y dosis
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Alergia a betalactámicos Cefalosporinas, Carbapenemicos e IgE Reacción tipo 1 (30-60 mins) Reacción inmediata por alérgeno mediada por IgE
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¿Cual es el ideal? Prevenir SSI. Prevenir morbilidad y mortalidad (SSI) Disminuir estancias y costos No produce RAM No tiene efectos sobre la flora
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Consideraciones Actividad contra el patógeno Administrar en dosis y tiempo adecuado para mantener niveles sanguíneos óptimos Seguro Usar por el menor tiempo posible
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Duración de la profilaxis Postoperatorio debe ser < 24 hrs.
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Patógenos comunes 1.S. aureus 2.S. epidermidis 3.Bacilos Gram negativos S. aureus aumento a un 30% con un 49% MRSA Aminoglucósidos, Aztreonam, Fluoroquinolona
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