INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA

DEFINICION La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para expulsar o llenarse de sangre a una velocidad pertinente con las necesidades de los tejidos en pleno Metabolismo.

EPIDEMIOLOGIA Es más frecuente en los ancianos Representa la tercera causa de muerte cardiovascular en el anciano Constituye el único trastorno cardiovascular frecuente Es el motivo más frecuente de hospitalización y reingreso

HIPERTENSION VALVULOPATIA INFARTO DE MIOCARDIO Disfunción cardiaca Sobre carga de presión Sobrecarga de presión y/o volumen Disfunción regional con sobrecarga de volumen Aumento del trabajo cardiaco Aumento del esfuerzo de la pared muscular Dilatación e Hipertrofia Disfunción cardiaca

CUADRO CLINICO Disnea paroxística nocturna Ortopnea Edemas periféricos Dolor en hipocondrio derecho Ascitis Fatiga Debilidad muscular generalizada Anorexia Delirio. Sensación de plenitud

Estertores pulmonares SIGNOS Hidrotórax Ascitis Estertores pulmonares Edema Hepatomegalia Ictericia Caquexia

DIAGNOSTICO Estudio del paciente Examen clínico detallado ecocardiograma bidimensional con estudios Doppler para identificar las causas subyacentes de insuficiencia cardíaca, y así valorar la intensidad de las disfunciones ventriculares sistólica, diastólica o de ambos tipos, y también la disfunción valvular. Los estudios ultrasonográficos comentados son parte de la investigación de todos los individuos en quienes se plantea la posibilidad diagnóstica de insuficiencia cardíaca. Los trazos electrocardiográficos rara vez son normales en insuficiencia cardíaca sistólica. La radiografía de tórax es útil para detectar cardiomegalia y congestión pulmonar. La medición de BNP es muy útil en el diagnóstico, pronóstico y vigilancia del tratamiento.

TRATAMIENTO Digitálicos TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO. Educación Ejercicio físico Control de peso Alimentación Alcohol TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Diuréticos Betabloqueadores Digitalicos DISPOSITIVOS Y CIRUGIA Procedimientos de revascularización. Cirugía valvular. Resincronización ventricular. Desfibrilador automático implantable (DAI). Trasplante cardiaco, asistencia Digitálicos La mejoría de la contractilidad del miocardio por medio de los glucósidos cardíacos es útil para controlar la insuficiencia cardíaca. Dichos glucósido

COMPLICACIONES Edema pulmonar Insuficiencia total de la función del corazón (colapso circulatorio) Arritmias, incluyendo las mortales Presión sanguínea baja (hipotensión) Mareos y desmayos Dolor de cabeza Trastornos gastrointestinales como náuseas, acidez o diarrea Tos Calambres musculares Toxicidad por digitálicos