“EVALUACIÓN GERONTOGERIÁTRICA INTEGRAL: COMPARACIÓN DIAGNÓSTICA ENTRE EL MÓDULO GERONTOLÓGICO Y LA CONSULTA EXTERNA DE LA CMF DR. IGNACIO CHÁVEZ DEL ISSSTE”. Ruth Rosas Rojas*González Domínguez Ricardo** Ponce R. Raúl*** González Pedraza A. Alberto*** *Residente 3er año Medicina Familiar **Médico Familiar y Gerontólogo Médico ISSSTE *** Departamento Medicina Familiar. Facultad de Medicina UNAM Resultados: Introducción: La Valoración Gerontogeriátrica integral surge como respuesta a la alta prevalencia de necesidades y problemas no diagnosticados, de disfunciones y dependencias reversibles no reconocidas, que se escapan a la valoración clínica tradicional. 1 Rubenstein define a la Evaluación Gerontogeriátrica como un proceso diagnóstico multidimensional, usualmente interdisciplinario, diseñado para cuantificar las capacidades y problemas funcionales, psicosociales y médicos del individuo, con la intención de llegar a un plan extenso de tratamiento y seguimiento a largo plazo. 2 Grupos de edad por población de estudio en porcentajes Comparación diagnóstica realizada en el área biológica. (variables con significancia estadística)* Objetivo: Comparar la diagnóstica efectuada en el Módulo Gerontológico contra la realizada en la Consulta Externa de la CMF “Dr. Ignacio Chávez” del ISSSTE. ÁREA ESPECÍFICA VARIABLES INTERROGATORIO Historia clínica CRÓNICO-DEGENERATIVAS HTA CARDIO-RESPIRATORIAS EVC, Cardiopatía, Insuficiencia venosa periférica, NUTRICIÓN Sobre peso ENDOCRINOLOGÍA Osteoporosis, disfunción tiroidea,. ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS Alteraciones auditivas. Alteraciones visuales OTROS Alteraciones Gastro-intestinales, Cáncer. Tipo de estudio Retrospectivo Comparativo Observacional Analítico Población GRUPO 1: Expedientes de 300 pacientes de 60 o más años de edad, del Módulo Gerontológico. Muestreo probabilístico (tabla de números aleatorios) y cálculo del tamaño de la muestra para un estudio observacional con población menor a 10000. GRUPO 2:. Expedientes de 400 pacientes de 60 o más años de edad, de la Consulta Externa. Muestreo no probabilístico, cálculo del tamaño de la muestra para un estudio observacional con población mayor a 10000 Intervención Ficha de identificación Cédula de aplicación Material y Métodos: Comparación diagnóstica realizada en las áreas psicológica, social y funcional. (variables con significancia estadística) ÁREA ESPECÍFICA VARIABLES PSICOLOGÍA Demencias, depresión SOCIAL Red de apoyo primaria, vive solo, actividad física, familio-grama FUNCIONAL Actividades básicas de la vida diaria, Actividades instrumentales, rehabilitación, calidad de vida. *Para todos los casos, mayor porcentaje diagnóstico en el módulo gerontológico Poder discriminante; diagnósticos más representativos DIAGNÓSTICO FUNCIÓN Actividades Básicas de la Vida Diaria .707 Red de Apoyo Primaria .575 Actividades Instrumentales de la Vida Diaria .251 Alteraciones Auditivas .210 Depresión .204 Inestabilidad .192 Incontinencias .180 Trastornos del Sueño .151 Familiograma .149 Hipertensión Arterial Sistémica .146 Demencias .137 Fragilidad Conclusiones: Se presentaron marcadas diferencias entre las dos formas de diagnóstica, principalmente en los grupos etareos de ancianos jóvenes y ancianos adultos. En el grupo de los muy viejos y centenarios no se presentaron diferencias diagnósticas entre las dos formas, lo que sugiere deficiente intervención en este grupo etareo. Al realizar la evaluación cuádruple del paciente se identifica la necesidad de intervención oportuna con el objetivo de maximizar la capacidad del Adulto Mayor para permanecer tan independiente como sea posible. Análisis Estadístico: Se utilizó prueba de chi cuadrada, phi y V de Cramer con nivel de significancia de 0.05. Se realizó también un análisis multivariado discriminante. Programa estadístico SPSS 15. Correspondencia: Dr. Ricardo González D. rgdo_31@yahoo.com.mx Referencias: 1.- Sanjoaquín Romero AC, Fernández Arín E, Mesa Lampré M, García-Arilla Calvo E. Valoración Geriátrica Integral. En: http://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2004_l.pdf 2.- Dr. Lawrence Rubenstein. Evaluación Geriátrica Integral: Evidencia de su Importancia y Utilidad. En: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/666