Quiste Renal: Clasificación Bosniak Consultorio Radiológico Conci – Carpinella Dra. María Virginia Mazzarino Dra. María Ximena Elena Dr. Agustín Gehy Dr. Pablo Cikman Dr. Hugo Robledo.
Objetivos Introducir clasificación, para utilizar vocabulario común. Diferenciar entre quistes benignos/malignos Mostrar imágenes más representativas de cada categoría.
Bosniak I:Quiste Simple - Pared imperceptible. - Sin tabiques, calcificaciones, ni realce.
Bosniak II Tabiques menores a los 2 mm de espesor. No más de 2 tabiques por lesión. Calcificaciones periféricas o centrales pequeñas.
Bosniak II: Quiste Hiperdenso Av.:94.40 Av.:100.1 - Quiste hiperdenso homogéneo que no realza con contraste.
Bosniak IIF Múltiples tabiques < 2 mm. Tabiques que realzan aunque no mensurables. Si hubiese engrosamiento focal, no debería realzar. Quiste hiperdenso > 3 cm. Estabilidad en tamaño: sin cambio en 2 años. Necesitan seguimiento.
Bosniak III Tabiques o septos gruesos o irregulares, con realce. Av.:136.86 Av.:21.77 Tabiques o septos gruesos o irregulares, con realce. Calcificaciones más groseras que BII. Realce en la periferia de la lesión. 25-59% de riesgo de cáncer.
Bosniak IV - Masas sólidas con grandes componentes quísticos. - Paredes gruesas e irregulares, captantes de contraste. Calcificaciones irregulares. 95 % de probabilidades de cáncer
Bosniak IV
Bosniak IV
Conclusiones La mayoría de los Tu. renales son sólidos. Algunos (raros) tienen gran componente quístico. El sistema intenta jerarquizarlas debido al potencial maligno. Valora: Espesor de las paredes Presencia de Ca++ Número y espesor de los tabiques Realce.
Bibliografía Bosniak, M.A: The current Radiologic Approach to Renal Cyst. Radiology 1986;169:1-5. Bosniak, MA: The small (less than 3mm) Renal Parenchimal Tumors: Detection Diagnosis and Controversies. Radiology 1991;179:307-311. Curry NS, et. al. Cystic renal masses: accurate Bosniak classification requires adequate renal CT. Am J Roentgenol 2000;175(2):339-342. Lee, J.K.T, Sagel,S.S, Stanley, R., Heiken,J.P. Body TC con correlación RM . Marbán. 2007. Cuarta edición.