MALFORMACIÓN ADENOMATOIDEA QUÍSTICA. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN. María Teresa Garzón Guiteria; José María Garrido Pedraz; Pilar Garzón Guiteria; Manuel Vázquez Rodríguez; José Samaniego Torres; Cristina Pérez López

OBJETIVOS Presentar los hallazgos radiológicos de la malformación adenomatoidea quística (MAQ)

MATERIAL Y MÉTODOS Revisamos las radiografías de tórax de nueve pacientes de nuestro hospital con el diagnóstico de MAQ.

COMENTARIOS La MAQ es una proliferación hamartomatosa de los bronquiolos terminales con formación de quistes que comunican con el árbol traqueobronquial. Habitualmente afecta a un solo lóbulo de forma unilateral, es rara en lóbulo medio y sólo en un 2% es bilateral.

COMENTARIOS La mayoría de las malformaciones son pequeñas y pueden ser asintomáticas. Si condicionan desplazamiento mediastínico importante, se manifiestan habitualmente como distress respiratorio.

COMENTARIOS El principal diagnóstico diferencial debe hacerse con la hernia diafragmática, que puede excluirse por la distribución normal del aire intestinal.

COMENTARIOS En la radiografía de tórax se describen tres tipos de MAQ: Tipo I: (50 %) Múltiples quistes mayores de 2 cm o menos frecuente un quiste simple dominante. Tipo II: (40 %) Multiples quistes de pequeño tamaño. Tipo III: (10 %) Masa sólida con microquístes que causan desplazamiento mediastínico.

Malformación adenomatoidea quística tipo I Quistes mayores de 2cm en lóbulo inferior izquierdo

Malformación adenomatoidea quística tipo I Masa quística en hemitorax izquierdo con neumotorax. Radiografía de abdomen con distribución normal del aire intestinal que excluye hernia diafragmática.

Malformación adenomatoidea quística tipo I Masa quísitca en hemitorax derecho con múltiples quistes de pequeño tamaño y otros grandes dominantes con desplazamiento contralateral de las estructuras mediastínicas

Malformación adenomatoidea quística tipo I Masa quística en lóbulo inferior izquierdo. El contraste baritado en colon confirma la posición normal de las asas intestinales

Malformación adenomatoidea quística tipo II Múltiples quistes de pequeño tamaño que ocupan hemitorax derecho con desplazamiento de estructuras mediastínicas hacia la izquierda

Malformación adenomatoidea quística tipo III Masa sólida que ocupa hemitorax izquierdo. Radiografía de abdomen con distribución normal del aire intestinal.

Malformación adenomatoidea quística tipo III Masa con quistes de pequeño tamaño localizada en lóbulo inferior derecho que desplaza estructuras cardiomediastínicas a la izquierda