ADENOCARCINOMA DE PANCREAS ASPECTOS MORFOLOGICOS Masa de Atenuación / intensidad / ecogenicidad diferente Alteración de la estructura normal del páncreas ( variable según edad). Dilatación y amputación de ducto Signo del doble cañón Atrofia pancreatica proximal Signos de enfermedad localmente avanzada.
Atrofia pancreática proximal en enfermos de evolución
Signo del doble condcuto en tumores pancreáticos cefálicos donde se engloba la vía biliar
MASA DE ATENUACION DIFERENTE Masa hipodensa si se compara con el resto del parénquima pancreático
PERDIDA DEL PATRON GRASO Pérdida del patrón graso normal con zona mas “ compacta” que corresponde a la neoformación
PERDIDA DEL PATRON GRASO Pérdida del patrón graso normal con zona mas “ compacta” que corresponde a la neoformación
MASA DE ATENUACION DIFERENTE Masa hipoatenuante, casi quística en la cabeza pancreática
DILATACION DUCTAL Y AMPUTACION Signo del conducto doble al atrapar la vía biliar. Tanto vía biliar como conducto pancreático están amputados por el tumor
DILATACION DUCTAL Y AMPUTACION vbp cpd Signo del conducto doble al atrapar la vía biliar. Estuido ecográfico que muesta dilatacion de vía biliar y ducto pancreatico dorsal Con nódulo hipoecoico en la cabeza
LESIONES DE SIMILAR ASPECTO En ocasiones las lesiones son practicamente similares al resto del parénquima sólo tenues alteraciones en la densidad / intensidad o signos indirectos pueden orientarnos hacia el diagnóstico.
LESIONES DE ASPECTO VARIABLE En ocasiones la morfología de las lesiones puede cambiar, desde lesiones infiltrativas extensas que pueden llegar a ocupar la mayor parte del parénquima como estos dos ejemplos de tumores localizados en cuerpo y cola con amplia afectación difusa
LESIONES DE ASPECTO VARIABLE -…… a tumores muy agresivos que a veces son dificiles de diferenciar de procesos inflamatorios con amplia extensión peripancreática…….
LESIONES DE ASPECTO VARIABLE -…… Otras veces presentan un componente quistico, bien por degeneración quística de la masa o por complicación ductal.
DILATACION DUCTAL Y AMPUTACION RM pancreatica donde se observa una dilatación de condcuto pancreático Dorsal a partir del cuerpo, con amputación del mismo a ese nivel. Dudoso nódulo en T2 que se confirma en T1 axial tras administracion de gadolinio