“Tu farmacia a favor de la lactancia materna” MÓDULO 2 Rosario Cáceres Fernández-Bolaños

CÓMO DAR EL PECHO EMBARAZO Y PARTO INICIO DE LA LACTANCIA LA PÉRDIDA DE PESO LACTANCIA A DEMANDA LA POSICIÓN CORRECTA POSTURAS DE LACTANCIA INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS DESTETE

CÓMO DAR EL PECHO Madre e hijo están felices El niño está engordando La lactancia está yendo bien si: Madre e hijo están felices El niño está engordando

EMBARAZO Y PARTO Embarazo: Parto: Inicio de la lactancia: Preparación de los pezones Grupos de apoyo a la lactancia Parto: Lactancia inmediatamente tras el parto Inicio de la lactancia: Subida de la leche Higiene

EMBARAZO Preparación de los pezones: NO HAY QUE PREPARALOS, ya están preparados. Preparación correcta para la lactancia durante el embarazo: Observar a madres dando el pecho.

PARTO Intentar dar el pecho entre los 40 y los 90 minutos tras el parto: El instinto de lactancia del bebé se inicia en ese periodo. Posteriormente, puede pasar hasta 10 horas adormilado sin mamar.

INICIO DE LA LACTANCIA Subida de la leche: Higiene del pecho: Sensación de pechos muy hinchados, llenos. Suele producirse cuando se esperan muchas horas para empezar a dar el pecho. Higiene del pecho: En la ducha diaria, no frotar los pezones. Discos de lactancia para que no esté húmedo.

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LA PÉRDIDA DE PESO Los recién nacidos pierden peso al nacer y luego lo recuperan: Es normal Se considera normal hasta un 10% (actuar antes) Suelen recuperarlo al cabo de unas dos semanas Cuando el bebé sigue perdiendo y no recupera: Vigilar al bebé.

LA PÉRDIDA DE PESO NO MAMA O MUY POCO (NO TIENE FUERZA) ESTÁ DÉBIL DUERME, NO LLORA PIERDE MÁS PESO

LA PÉRDIDA DE PESO Tenerlo siempre cerca para observarlo Debe mamar al menos 10 veces al día No esperar a que llore de hambre Sacarse la leche y dársela con vasito Compresión mamaria: cerca de las costillas, dedo índice y pulgar, comprimir hasta que el bebé pare de mamar y soltar. Cambiar de lado y repetir.

LA PÉRDIDA DE PESO Si todo lo demás falla: dar un suplemento Dar leche hidrolizada (para intolerantes a la lactosa): Recomendado por la ESPHGAN y la Asociación Americana de Pediatría Se puede crear alergia a la leche de vaca Ofrecer de 30 a 60 ml cada 3 horas tras dar el pecho: queremos que engorde rápido

LA PÉRDIDA DE PESO Suplementar siempre con LECHE ADAPTADA, no dar leche de almendras, ni de arroz, ni de soja. LECHE ADAPTADA: La mejor para el lactante, una estricta legislación internacional regula su composición.

CONTROL DEL PESO Controlar estrictamente el peso: Los primeros días, hasta que recupere el peso al nacer. En caso de enfermedad Si no gana o pierde peso Después: No hace falta pesarlo cada semana, basta una vez al mes.

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LACTANCIA A DEMANDA A demanda: Cuando el bebé quiera (y la madre también). A las cuatro horas o a los 10 minutos (se había parado por algo y ahora quiere seguir). El niño no se puede empachar con el pecho. No hay que esperar a que llore: señales: morderse los puñitos, girar la cabeza, mover la boca, ruiditos.

LACTANCIA A DEMANDA Si el niño engorda no hay que despertarlo para comer. Comerá cuando tenga hambre. (Atención en recién nacidos, enfermos, pérdida de peso en los que sí hay que darles con más frecuencia) Ofrecer un pecho y cuando lo suelte, ofrecer el otro.

LACTANCIA A DEMANDA Lo “normal”: No es normal: Muchas tomas: 10-12 irregularmente repartidas.(Hasta el año y medio en el que suele descender la frecuencia) Poco tiempo: 5-7 minutos. (Salvo recién nacidos) No es normal: Estar “colgado” del pecho: mucho tiempo mamando muchas veces al día. Suele ser síntoma de que la posición no es correcta.

LACTANCIA A DEMANDA Cuando la madre quiera: La madre también decidir el momento de alguna toma. Ejemplo: Niño de 3 meses. La madre va al cine. Justo antes de salir le da el pecho para dejarlo bien llenito. Vuelve a las 3 horas. La lactancia a demanda es flexible, menos esclavo que los horarios rígidos.

Ejemplo 1 Niño que pesa 4 kg al nacer. A la semana pesa 3.750 kg. La madre dice que el niño está tranquilo, duerme mucho y mama unas 7 veces al día. Lo han sacado del cuarto por miedo a que los ronquidos del padre lo molesten a la hora de dormir. ¿Qué le recomendamos?

Posible respuesta Pérdida: 6.25% Esta en periodo de control de peso: Vigilar el peso: ir a pesarlo en dos días Ofrecer el pecho más a menudo, debe mamar al menos 10 veces al día ( si mama más, mejor) Tenerlo siempre cerca para controlar los signos de hambre. No dejarlo solo

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LA POSICIÓN CORRECTA Cómo mama el bebé: Exprime mecánicamente con la lengua los senos galactóforos, no succiona. Es necesario: Que los senos galact. estén dentro de la boca Que la lengua esté debajo de los senos galact.

LA POSICIÓN CORRECTA

LA POSICIÓN CORRECTA Como mama el bebé: Las mejillas se inflan La mandíbula se mueve La boca está muy abierta Los labios doblados hacia fuera en forma de libro La nariz y el mentón cerca del pecho El pecho metido hasta el fondo

LA POSICIÓN CORRECTA

LA POSICIÓN CORRECTA

SIGNOS DE MALA POSTURA Mejillas hundidas Dolor y grietas Tomas largas y frecuentes Intranquilo, quejoso Pechos llenos, ingurgitación, mastitis, reflejo eyección exagerado Succión Menos superficie La succión es menos efectiva Tiene hambre Mecanismo de seguridad de la naturaleza

SIGNOS DE MALA POSTURA Cuando son muy abundantes Vómitos y regurgitaciones Diarrea Llanto y cólico Cuando son muy abundantes Demasiada lactosa, cacas más ácidas, culito escocido Por todo lo anterior

PARA CONSEGIR LA POSICIÓN CORRECTA Acercar al niño al pecho con el pezón a la altura de la nariz. Cuello recto en prolongación del tronco No sujetar el pecho (no dedos en tijera)

PARA CONSEGIR LA POSICIÓN CORRECTA Pechos muy grandes: comprimir el pecho (teoría del sandwich, Wiessinger) Barriga con barriga Cuando abra la boca, empujar por la espalda (no la nuca, reflejo)

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POSTURAS DE LACTANCIA Gemelos, cesárea Mastitis Por la noche Depende del lugar

PORQUÉ MAMAN MAL Interferencias tras el parto: 20 -90 min tienen reflejo de mamar, luego duermen Confusión entre pezón y tetina: al principio de la lactancia sobre todo. Falta de aprendizaje por observación La abnegación de la madre: no tiene que doler.

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Ejemplo Bebé de 10 días que tiene el culito irritado, la madre se queja de que las cacas son muy líquidas y el bebé llora mucho. El pediatra le ha dicho que no tiene nada. Cuando le preguntamos, nos dice que le da el pecho a demanda cada 3 horas 10 minutos de cada pecho.

Posible respuesta A demanda: le explicamos qué significa Posible problema: toma demasiada lactosa: Toma la leche del principio Se queda con hambre Le recomendamos lactancia a demanda: Ofrecerle el pecho ante signos de hambre Esperar a que el bebé suelte el pecho Que vuelva a la semana

INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS Hasta los 6 meses, solo pecho. Excepciones: Madre que tiene que trabajar entre los 4 y los El bebé pide comida 6 meses Hasta el año, primero teta. (deben hacer de 5 a7 tomas diarias) Ofrecer los alimentos de uno en uno, con varios días de separación.

INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS Si toma leche a demanda, no dar: leche suplementos lácteos (yogures adaptados...) Papillas lacteadas Gluten: Empezar cuando todavía toma pecho Darlos en muy pequeñas cantidades un mes

INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS Escurrir los alimentos No dar hasta los 12 meses: Derivados de leche de vaca Huevos Pescado Soja, cacahuetes, alimentos a los que sean alérgicos miembros de la familia

INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS No dar azúcar y poca sal (y yodada) Seguir dando pecho hasta los 2 años o más Es posible que no quiera papillas, prefiera alimentos: Rallados En rodajas finas Machacadas con tenedor Dados, gajitos

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DESTETE Si la madre quiere destetar: Los niños suelen destetarse como máximo hasta los 7 años (la inmensa mayoría mucho antes). Dar el pecho no es perjudicial a ninguna edad. Si la madre quiere destetar: Poco a poco reducir las tomas en varias semanas Prestar más atención, cariño, juegos al niño No esperar a que pida el pecho para entretenerlo