DOS PROCESOS VITALES EN LA VIDA DE UNA MUJER: Adolescencia y Climaterio

PUBERTAD

INDICE Concepto Cronología Aspectos fisiológicos Aspectos psicológicos Endocrinología Cambios en la pubertad Aspectos psicológicos Problemas ginecológicos más comunes Programa en la adolescencia Actividades Ejemplo

CONCEPTO DE PUBERTAD “Proceso por el cual el aparato genital femenino inicia su actividad, a la vez que aparecen y se desarrollan los caracteres sexuales secundarios” Se inicia aprox . a los 10 años y se completa hacia los 20 años

OTROS CONCEPTOS PUBERTAD PRECOZ “ Evidencia de desarrollo mamario o vello pubiano antes de los 8 años o aparición a los 10 años” * Pubertad precoz verdadera * Pseudopubertad o falsa pubertad precoz PUBERTAD RETARDADA “Cuando se alcanza los 16 años sin evidencia de desarrollo puberal ó los 18 años sin que se haya presentado la menarquia”

CRONOLOGÍA (I) PERIODO PREPUBERAL (11-13 años) * Se inicia el crecimiento prepuberal * 12 años: crecen las mamas y la pelvis * 13 años: desarrollo del vello pubiano y axilar. Coincide con la menarquia PERIODO PUBERAL (13-16 años) * Se inicia con la menarquia * Mayor crecimiento de las mamas y pelvis * Primeros ciclos anovulatorios

CRONOLOGÍA (II) PERIODO POSTPUBERAL (16-18 AÑOS) * Periodo de maduración (mujer) * Culminación de los cambios genitales generales y psíquicos * El desarrollo deja paso al muscular y a la aparición de grasa * Aumento de peso corporal * Se conforma la fisonomía femenina ETAPAS DE TANNER * Etapa I (prepuberal) * Etapa II (Edad promedio de 10-11 años) * Etapa III (Edad promedio de 11-12 años) * Etapa IV (Edad promedio de 12-13 años) * Etapa V (Edad promedio de 13.5-15 años)

ASPECTOS FISIOLÓGICOS: Endocrinología 1.- Sistema hipofisario-hipotalámico 2.- Ovarios 3.- Tiroides 4.- Glándulas suprarrenales (adrenarquia) 5.- Glándula pineal y timo

ASPECTOS FISIOLÓGICOS: Cambios en la pubertad 1.- Crecimiento 2.- Telarquia 3.- Adrenarquia 4.- Menarquia

ASPECTOS PSICOLÓGICOS 1.- Cambios en la imagen corporal propia y de los semejantes 2.- Etapa de grandes decisiones 3.- Ser niño/ser adulto 4.- Etapa de inconformismo, enfrentamiento y críticas 5.- Orientación sexual EPOCA DE CRISIS

PROBLEMAS GINECOLÓGICOS MÁS COMUNES Amenorrea Dismenorrea Síndrome premenstrual Mastalgia Himen imperforado Spooting Quistes de ovarios

PROGRAMA EN LA ADOLESCENCIA OBJETIVO GENERAL: “ Promocionar la salud de hombres y mujeres entre 10 y 20 años considerados dentro del periodo de pubertad” OBJETIVOS ESPECÍFICOS: * Mejorar la salud de los jóvenes... * Prevenir riesgos y problemas de salud específicos... * Garantizar la atención sanitaria... * Mejorar la calidad de vida favoreciendo... * Favorecer hábitos de vida saludables... * Favorecer el contacto con la naturaleza... * Fomentar relaciones interpersonales... * Hacer que este grupo conozca...

ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD * Organización de grupos de trabajo con adultos claves: Educadores * Organización de talleres sobre temas concretos: sexua-lidad, psicología... * Organización de un taller sobre comunicación con la juventud * Promoción de hábitos saludables * Actividades coordinadas con otras instituciones: Ayun-tamiento, asociaciones...

ACTIVIDADES ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE LA SA-LUD: * Valoración del estado de salud de los jóvenes * Riesgos de infección * Riesgos de accidentes * Hábitos no saludables * Problemas sexológicos * Problemas psicológicos * Detección precoz de alteraciones ginecológicas

EJEMPLO DE PROGRAMA Trabajo con un grupo de adolescentes * ¿A quién va dirigido? * ¿Dónde llevarlo a cabo? * ¿Quién puede desarrollarlo? * ¿Cómo realizarlo? Propuesta de programa

CLIMATERIO

INDICE Concepto Cronología Endocrinología Clínica Papel de la matrona Programa en el climaterio: Captación EpS Adopción de hábitos saludables Resumen AEM

CONCEPTO Declinar de la función ovárica “Amplio periodo de tiempo en la vida de la mujer, donde se produce una importante crisis endocrinometabólica, vegetativa y psicológica” Declinar de la función ovárica Paso de la madurez sexual a la senectud MENOPAUSIA: “Cese definitivo de la regla”

CRONOLOGÍA M. Precoz: antes de los 40 años MENOPAUSIA Madurez 40 Premenopausia Postmenopausia 60 Senectud 45-55 CLIMATERIO M. Precoz: antes de los 40 años M. Tardía: después de los 55 años Factores: Menarquia, paridad, AHO, altitud, obesidad,...

ENDOCRINOLOGÍA (I)  de los niveles de estrógenos y  de los niveles de gonadotro-pinas PREMENOPAUSIA: (Hiiperestronismo relativo) *  FSH * LH está normal * Estradiol normal o ligeramente  *  de la progesterona POSTMENOPAUSIA:( A partir de la menopausia) *  de niveles de GnRH *  rápido de la FSH *  LH *  niveles de estrógenos (estradiol) *  DHEA, androstendiona, testosterona

ENDOCRINOLOGÍA (II) Agotamiento de los folículos  de la secrección de estrógenos Estrona como estrógeno principal  androstenodiona y testosterona  progesterona  prolactina  GnRH

CLÍNICA PREMENOPAUSIA: * Hemorragias disfuncionales * Esterilidad e infertilidad * Patología orgánica estrógeno dependiente POSTMENOPAUSIA: * Alt. vegetativas vasomotoras: SOFOCOS * Alt. ginecológicas: SEQUEDAD VAGINAL * M. Óseas: OSTEOPOROSIS * Alt. cardiovasculares:ARTERIOSCLEROSIS * Alt. Psicoemocionales: DEPRESIÓN

PAPEL DE LA MATRONA Periodo estresante para la mujer Importancia de la información Atención integral grupal o individualizada Atención de las necesidades de salud desde el aspecto preventivo La matrona como principal APOYO

PROGRAMA EN EL CLIMATERIO OBJETIVO:”Promoción de la salud en las mujeres con edades entre 45-64 años” PUNTOS CLAVES: Información EpS Adopción de hábitos saludables Trabajo en grupo

PROGRAMA EN EL CLIMATERIO: Captación Mujeres jóvenes con menopausia artificial Con antecedentes o hábitos de riesgo de osteoporosis postmenopáusica 45-64 años con hipoestrogenismo y menos de 5 años de amenorrea 45-64 años que soliciten su inclusión en el programa Se realizará: EBAP, actividades informativas, asociaciones, organizaciones gubernamentales,...

PROGRAMA: EpS ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN: ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN: Actividades de educación sanitaria Actividades de promoción de la salud física y psíquica ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN: Valoración del EG Riesgos cardiovasculares Óseos Ginecológicos Sexológicos Psicológicos

PROGRAMA: Adopción de hábitos saludables Mantener una vida activa (física y men-tal) Llevar una dieta adecuada Realizar ejercicio físico moderado Incorporar hábitos de salud correctos

PROGRAMA: Resumen (I) 1.- OBJETIVOS 1.1.- De prevención específica: - Detección precoz del cáncer de mama y ginecológico - Prevención de riesgos cardiovasculares y osteoarticulares 1.2.- De prevención general: 1.2.1.- Psicológicos: Conseguir equilibrio emocional Fomentar la autonomía individual 1.2.2.- Educacionales: AEM Información de riesgos específicos Información actividades saludables

PROGRAMA:Resumen (II) 2.- ACTIVIDADES: 2.1.-De prevención específica: - Historia y valoración clínica - Control de tensión arterial - Analítica general - Revisiones ginecológicas anuales 2.2.- De prevención general: 2.2.1.- Psicológicos y osteoarticulares: Detección de riesgos Gimnasia recreativa Relajación 2.2.2.- Educacionales: Entrevista personal Charla-coloquio Sesiones de grupo Conferencias