VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA LINEAMIENTOS VSP 2016 PARA LA PREVENCION, VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PUBLICA INSTITUTO NACIONAL DE SALUD VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Vigilancia nutricional No Transmisibles Vigilancia nutricional

Bajo peso al Nacer a término Recién nacido con 37 o más semanas de gestación cuyo peso al nacer registrado sea ≤2499 g 90 DIAS DE NACIDO

Bajo peso al Nacer a término Mes del nacimiento Ajuste 7 para ingresar datos Investigación de Campo INVESTIGAR Casos que tienen un peso menor o igual a 2000 gr, o cuando la madre es adolescente BAI: No podrá ser notificados si el tiempo transcurrido entre el nacimiento y la fecha de notificación supera los 90 días. Obligatoria a todos los casos cuyo recién nacido tienen un peso menor o igual a 2 000 gr o si la madre del niño es menor de 20 años de edad (independiente del peso del niño) Informe del comportamiento •Búsqueda mensual de casos por Sianiesp-Ruaf (excel 95) •Porcentaje de cumplimiento a investigaciones de campo (efectiva-inefectiva)

Mortalidad por y asociada a desnutrición en < 5 años

Mortalidad por y asociada a desnutrición en < 5 años Se notificarán de forma inmediata todas las muertes en menores de cinco años cuya causa o causas de muerte registradas en el certificado de defunción, estén relacionadas con la desnutrición severa o deficiencias nutricionales No se realizará la notificación de los casos en los que la desnutrición se presenta como una patología secundaria. Se notificarán en la ficha de datos básicos y complementarios La investigación de campo se realizará por parte de la entidad territorial de residencia del caso El análisis de caso se realizará al 100 % de los casos notificados, en un plazo no mayor de 45 días de la notificación

DEFINICION DE CASO

DEFINICION DE CASO

ENFERMEDADES RELACIONADAS EN CASOS DE MUERTE POR MALNUTRICION

ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA EN MORTALIDADES POR MALNUTRICION Vigilancia rutinaria periódica: Vigilancia por notificación inmediata y semanal obligatoria de casos de muertes por y asociadas a desnutrición en menores de 5 años por municipio y departamento. Vigilancia activa Revisión mensual de los certificados de defunción desde el nivel institucional, municipal y departamental. Concordancia RUAF – SIVIGILA Territorial y Nacional mensualmente Concordancia DANE-SIVIGILA: Concordancia trimestral y ajustes de casos reportados por las Estadísticas vitales del DANE y la notificación al SIVIGILA a través de los comités de estadísticas

NOTIFICACION Y AJUSTES

VIGILANCIA DE LA DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE CINCO AÑOS Propósito Detectar de forma oportuna a los menores de cinco años con desnutrición aguda de forma que se realicen las acciones tendientes a disminuir la morbilidad y el riesgo de morir por esta condición.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Describir el comportamiento de la desnutrición aguda en menores de cinco años, estableciendo una línea de base que oriente las acciones de prevención y control de este evento. Identificar niños menores de cinco años a riesgo de muerte por desnutrición y generar la canalización a los servicios de salud. Promover la articulación intersectorial en acciones de seguridad alimentaria y nutricional

DESCRIPCIÓN DEL EVENTO La desnutrición infantil es un fenómeno con un alto poder destructivo que ocasiona en la población sobreviviente, una mayor propensión a contraer enfermedades por el resto de sus vidas y a quedar limitados intelectualmente lo que, en última instancia, pone en peligro la existencia misma de sociedades enteras. La desnutrición aguda es la forma de desnutrición más grave, altera todos los procesos vitales del niño y el riesgo de muerte es 9 veces superior que para un niño en condiciones normales.

DESCRIPCIÓN DEL EVENTO La desnutrición aguda infantil se define como el peso bajo para la estatura (P/T), según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta se presenta cuando el peso del niño está dos desviaciones estándar (DE) por debajo de la mediana del peso esperado para la estatura (P/T<-2DE).

DESCRIPCIÓN DEL EVENTO De acuerdo con la intensidad se clasifica Moderada cuando el P/T esté entre menos -2 y -3 DE con relación al patrón de referencia, Grave o severa cuando el P/T se encuentra <-3DE. Es importante aclarar que desde el punto de vista clínico la desnutrición grave se clasifica en tres categorías: 1) Marasmo con la presencia de emaciación severa y P/T <-3DE. 2) Kwashiorkor caracterizado por la presencia de edema de tipo nutricional. 3) Mixta, en la que coexiste la emaciación severa con el edema de tipo nutricional

Identificación de los casos, indicador Peso/Talla

IDENTIFICACIÓN DE LOS CASOS, INDICADOR CMB

DEFINICIÓN DE CASO

ESTRATEGIA DE VIGILANCIA Notificación Individual de Casos Vigilancia por notificación obligatoria inmediata de casos por municipio y departamento. Búsqueda en fuentes secundarias Búsqueda activa institucional mensual por SIANIESP de casos que cumplan con la definición. Estrategia de vigilancia

RESPONSABILIDADES

PROTOCOLO PRELIMINAR LESIONES DE CAUSA EXTERNA Usos de la vigilancia para el evento El propósito de la vigilancia de las lesiones de causa externa es generar información oportuna, con el fin de orientar la formulación de políticas en salud pública de competencia del sector y contribuir en el diseño de estrategias para la prevención y la intervención oportuna de los sectores responsables.

Objetivos de la vigilancia Disponer de información oportuna de los casos relacionados con las lesiones de causa externa relacionadas con consumo de productos y procedimientos estéticos para la aplicación de medidas de prevención y control a que haya lugar por parte de las autoridades competentes. •Realizar la caracterización de las lesiones de causa externa relacionadas con exposición laboral en menores de 18 años, consumo de productos y procedimientos estéticos para orientar las medidas de prevención y las acciones de intervenciones por parte de las autoridades e instituciones responsables. •Identificar los casos relacionados de lesiones por accidentes de tránsito que permita para orientar las medidas de intervención en salud por parte de las autoridades e instituciones responsables.

Definición de caso Persona que presente lesión o muerte como resultado de consumo de producto, exposición laboral en menores de 18 años de edad, accidente de tránsito o relacionados con un procedimiento estético.

ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD POR EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA PROPÓSITO DE LA UNIDAD DE ANALISIS DE MUERTES Realizar la unidad de análisis de muertes por eventos de interés en salud pública, teniendo en cuenta todas las fuentes de información posibles, identificando las causas directas e indirectas de la muerte, los determinantes sociales relacionados con el evento y establecer las posibles fallas en el sistema de salud para elaborar un plan de mejoramiento.

ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD POR EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar las características demográficas y sociales en cada caso de muerte por eventos de interés en salud pública. •Establecer las características clínicas del caso. •Establecer factores determinantes en salud que influyeron en el proceso de muerte para cada caso. •Identificar las demoras en la atención en salud en cada uno de los casos, en todos los niveles de atención.

ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD POR EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA OBJETIVOS ESPECÍFICOS •Verificar el diagnóstico de muerte en cada caso registrado. •Clasificar el caso como muerte evitable o no. •Elaborar el plan de mejoramiento de acuerdo con los hallazgos realizados en la unidad de análisis.

ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD POR EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA RESPONSABLES Es responsabilidad de las entidades prestadoras de salud (EPS), instituciones prestadoras de servicio de salud (IPS), Secretarías de Salud departamentales, distritales y municipales realizar las unidades de análisis al 100% de los casos notificados de muertes por eventos de interés en salud pública (excepto mortalidad perinatal y neonatal tardía) .