ESTUDIO DE LA DEFORMABILIDAD ERITROCITARIAEN PACIENTES CON

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Transcripción de la presentación:

ESTUDIO DE LA DEFORMABILIDAD ERITROCITARIAEN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ESENCIAL Aimetta, E; Parente, F; Filippini, F; Svetaz, M.J; Alvarez Lemos, R; Spengler, MI. Cátedra de Física Biológica, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario. E-mail: elyaimetta@hotmail.com. Introducción: La habilidad de los glóbulos rojos para deformarse es de crucial importancia para la circulación sanguínea permitiendo el pasaje de los mismos por los estrechos capilares y reduciendo la viscosidad de la sangre en los vasos sanguíneos de mayor calibre. Los efectos del stress oxidativo en la patogénesis de la hipertensión arterial serían los responsables de fenómenos de isquemia-reperfusión con la consiguiente formación de radicales libres, los cuales reaccionarían con los componentes de la membrana de los glóbulos rojos produciendo peroxidación lipídica. Tal peroxidación afectaría propiedades de la membrana eritrocitaria como la deformabilidad. Por otro lado, el aumento del calcio intracelular, señalado por varios autores en la hipertensión arterial, disminuye la deformabilidad eritrocitaria Objetivo: El objetivo del presente trabajo es estudiar la deformabilidad de los glóbulos rojos en pacientes hipertensos, comparando los valores obtenidos con los hallados en controles normotensos, de similar edad, sin antecedentes familiares de hipertensión arterial. Materiales y métodos: Nos propusimos realizar el estudio en personas voluntarias sanas, entre 25 y 55 años y formamos un grupo de 35 normotensos sin antecedentes familiares de hipertensión arterial (grupo control), y otro de 25 pacientes hipertensos. Se incluyeron los pacientes que firmaron el consentimiento informado. Se excluyeron los pacientes con diabetes, cáncer y fumadores de más de 20 cigarrillos/día u otras comorbilidades, o quienes tomaran medicaciones que pudieran potencialmente modificar la presión arterial o las mediciones hemorreológicas. En ambos grupos se realizaron las siguientes mediciones: – Medición de la presión arterial: Se utilizó para el análisis el promedio de 3 lecturas consecutivas tomadas con 2 minutos de intervalo. Se consideró hipertenso a aquellos pacientes con cifras mayores a 140/90mmHg. –Medición de la deformabilidad eritrocitaria: Se obtuvo sangre anticoagulada con EDTA (1mg/ml) de los pacientes y controles. Se separaron los glóbulos rojos por centrifugación y los mismos fueron lavados y resuspendidos (Hto del 10%) en buffer fosfato. La deformabilidad eritrocitaria se estimó a través de su inversa, el índice de rigidez (IR) obtenido por el tiempo necesario para la filtración de la suspensión de eritrocitos a través de poros de 5m de diámetro. – El análisis estadístico: se realizó a través de la t de Student para datos no apareados. Resultados: Conclusiones El aumento en la peroxidación lipídica de la membrana eritrocitaria , sumado al incremento en el Ca++ intracelular, observado por varios autores en pacientes hipertensos, podrían ser factores que contribuyan a la disminución en la deformabilidad eritrocitaria observada. Tal disminución en la deformabilidad podría ser una de las causas del incremento en la resistencia al flujo microvascular presente en pacientes hipertensos. Variable Controles (n=35) Hipertensos (n=25) p IR 6,770,58 11,873,80 p<0.01