ANTIMICROBIANOS DE USO CLINICO PARA MASTITIS BOVINA

ORIGEN DE LOS ANTIMICROBIANOS Paul Ehrlich (1910): Creó el primer compuesto químico sintético (Salvarsan) que podía curar una infección, la sífilis (Treponema pallidum)

Alexander Fleming – 1928 Observó que el hongo Penicillium notatum impedía el crecimiento de Staphylococcus aureus Florey y Chain (1939): aislaron Penicilina G

El hongo Penicillium notatum impide el crecimiento de Staphylococcus aureus

Sin Fleming, no hay Florey, sin Florey no hay Chain, sin Chain no hay Heatley, sin Heatley no hay penicilina.

HISTORIA DE LOS ANTIMCIROBIANOS 1910 – EHRLICH: Sintetiza el Salvarsan 1928 – FLEMING: Descubre la Penicilina 1935 – DOMAGK: Rojo de Prontosil 1944 – Estreptomicina (Streptomyces griseus) 1947 – Cloranfenicol (Streptomyces venezuela) 1948 – Cefalosporinas (Cefalosporium acremoniun)

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIMICROBIANOS Origen Estructura química Efecto Espectro de acción Mecanismo de acción

POR SU ESTRUCTURA QUÍMICA: Aminoglucósidos Beta Lactámicos Lincosamidas Macrólidos Quinolonas Rifamicinas Tetraciclinas POR SU EFECTO: Bactericida Bacteriostático

Bactericidas: producen la muerte del microorganismo responsable del proceso infeccioso. Bacteriostáticos: bloquean el crecimiento y multiplicación celular quedando el microorganismo viable, de manera que, cuando se suspende el tratamiento, puede volver a recuperase y multiplicarse

EFECTO: Bacteriostático y Bactericida a- Bacteriostáticos: Inhiben el crecimiento del microorganismo b- Bactericidas: Matan a los microorganismos sin necesidad de destruirlos o lisarlos b-1- Bacteriolíticos: Matan a los microorganismos por lisis

¿Qué pasa en Glándula Mamaria? Componentes de la leche (fagocitosis indiscriminada) Sistema del complemento y Igs (pobre) Carencia Glucosa Factores de virulencia patogenos mastitis (Proteina A S. aureus, Proteina M Streptococcus aglactiae)

CLASIFICACION DE ANTIMICROBIANOS SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION Interfieren en la biosíntesis de PARED CELULAR Inhiben la SINTESIS DE PROTEINAS Actúan sobre la síntesis de ACIDOS NUCLEICOS Actúan sobre la MEMBRANA CELULAR

Inhibición de la síntesis de la pared celular. PEPTIDOGLICANO

Inhibición de la síntesis de la pared celular Betalactámicos Penicilinas (Penicilina G, Amoxicilina + Clavulanico, Penetamato, Cloxacilina) Cefalosporinas (Cefalexina, Cefquinome, Ceftiofur)

G+

ESTRUCTURA PEPTIDOGLICANO M G M G M ENLACE PEPTÍDICO G M G M G

BACTERICIDAS TIEMPO DEPENDIENTES ESPECTRO Buena distribución: Parenteral: Penetamato Yohidrato, Cefquinome IMM: Penetamato, Cefquinome, Amoxicilina Distribución limitada: Parenteral: Pen G, Amoxicilina, Cefalosporinas IMM: Pen, Cloxacilina, Cefacetrilo, Cefapirina

2. Inhibición de la síntesis proteica Interfiriendo con el ribosoma, se unen a proteínas ribosómicas o a alguno de los ARN ribosómicos. Los más útiles son aquellos que tienen efectos selectivos frente a los ribosomas 70S procarióticos, pero no sobre los 80S eucarióticos.

SÍNTESIS DE PROTEÍNAS Subunidad 30S: Subunidad 50S: Aminoglucósidos Tetraciclinas. Subunidad 50S: Lincosamidas Macrólidos

Son todos Bacteriostaticos menos los Aminoglucosidos que son Bactericidas y Concentración dependientes El RESTO ES TIEMPO DEPENDIENTES Tilosina, Espiramicina, Eritromicina Lincosamidas Kanamicina Muy buena distribución, Muy liposolubles Resistencia mediada por PLAMIDOS INDUCIBLE

3. Inhibición de la síntesis de ACIDOS NUCLEICOS RIFAMICINAS QUINOLONAS

3. RIFAMICINAS Inhibición del inicio de la transcripción, se unen a la ARN polimerasa bacteriana. Producidos por Streptomyces mediterranei. Gram positivas y contra Mycobacterium tuberculosis. Son muy liposolubles y puede concentrarse en neutrofilos y macrofagos lo cual es muy ventajoso en la lucha contra enfermedades producidas por microorganismos intracelulares Ética profesional! Resistencia INTRATRATAMIENTO

Bloquean la ADN-girasa bacteriana 3. QUINOLONAS Bloquean la ADN-girasa bacteriana Las bacterias poseen topoisomerasas de tipo II, llamadas girasas, que introducen superenrollamiento negativo en la doble hélice del ADN. BACTERICIDAS. CONCENTRACION DEPENDIENTES. Las topoisomerasas de las células eucariotas no son inhibidas hasta que la concentración del fármaco alcanza los 100-1000 ug/ml. Las bacterias resultan inhibidas por concentraciones inferiores a 0,1-10 ug/ml.

¿A quienes vamos a tratar? COCOS GRAM POSITIVOS

Streptococcus agalactiae Muy sensible betalactamicos Poca resistencia Si SUBCLINICA: 3 ORDEÑES SUFICIENTE EN TODOS LOS CUARTOS MAMARIOS Si CLINICA: 6 ORDEÑES MAS INYECTABLE 85% CURA BACTERIOLOGICA

Staphylococcus aureus MUY BAJO % CURA BACTERIOLOGICA FRUSTRANTE ELEGIR VACA!!!!! EVALUAR FICHA TTO ELECCION: BETALACTAMICOS SIEMPRE!!!!!! EXTENDIDO MAS INYECTABLE 14 ORDEÑES TTO ALTERNATIVO: BIOFILM 2/3 TRATAMIENTOS SEGUIDOS SENSIBILIDAD NO PREVISIBLE: ANTIBIOGRAMAS

Streptococcus spp NORMALMENTE CON TTO CORTO CURAN NO SUBESTIMAR A S. UBERIS….SE ESTA CRONIFICANDO BETALACTAMICOS

Escherichia coli Generalmente no requiere antimicrobianos Terapia de apoyo: AINES, FLUIDOTERAPIA, DRENCH, ORDEÑE SI SIGNOS SISTEMICOS: CEFTIOFUR

Prototheca/ Levaduras NO DAR ATB!!! TERAPIA APOYO INMUNOMODULADORES

Clasificacion Mastitis Clinicas Clínica Subaguda 1: secreción alterada Clínica Subaguda 2: secreción alterada + inflamación ubre Clínica Aguda: alteración leche + inflamación + sintomatología general

MASTITIS GANGRENOSA S. Aureus Bacillus cereus Pseudomonas E. Coli Clostridium perfringens

Secado de Cuarto Mamarios Con diagnostico y por veterinario Staphylococcus aureus/ Prototheca/ Pseudomonas Clorhexidina Lotagen?? Terramicina???? NO JAMAS AMPUTARCUARTO!!!!!

Bacteriología de cuartos mamarios Tomar muestra previamente a tto o 10 dias (20 ordeñes) posteriores a fin espera Ttos empiricos vs dirigidos

CET Cultivo en Tambo Se toma muestra de toda vaca que presente MC, se siembra en bi-placas y a las 24hs se trata o no, según si hay crecimiento o no Gran ahorro ATB y descarte en leche Capacitación gente Detección precoz, con paleta

Monitoreo resistencia antimicrobiana Semestral Patógenos mayores y menores (ECN) CLSI- establece atb a evaluar, cuales ponderan bien

REGISTROS Planillas, Cuaderno, Libretas, Softwares (Dairyplan, Dairycomp, Syscor, Dyrsa) Realizar ttos correctos, no mezclar drogas, esperas inhibidores, Analizar datos

Tizas, Cinta 3m, Precintos, Pintura IDENTIFICACION VACAS Tizas, Cinta 3m, Precintos, Pintura

POMO INTRAMAMARIO EN TODOS LOS CUARTOS MAMARIOS TRATAMIENTO DE SECADO MASTITIS CONTAGIOSAS SUBCLINICAS POMO INTRAMAMARIO EN TODOS LOS CUARTOS MAMARIOS SECADO ABRUPTO!!!

SELLADOR INTERNO: MASTITIS AMBIENTALES MUY IMPORTANTE UN SECADO CORRECTO DESINFECCION Hacer CMT al secado y post-parto. Evaluar secado.

Secado Selectivo Tambos con gran control Mast. Contagiosas Cultivo 24hs previas secado + CMT Solo poner atb a vacas positivas TODAS RECIBEN SELLADOR INTERNO