Dermatitis Seborreica
DERMATITIS SEBORREICA
Definición Dermatosis crónica, común Se presenta en la infancia, pubertad y la mayoría 20-50 años. Más frecuente en hombres Predisponen: genética, HIV.
Cuadro Clínico Localización: -Cabeza: cuero cabelludo, cejas, pestañas (blefaritis), barba, “gorro de cuna”. -Cara: “mariposa”, retroauricular, frente (corona seborreica), pliegues nasolabiales, glabela, meato auditivo ext. -Tronco: esternal
Cuadro Clínico -Pliegues: axilas, ingles, área anogenital, submamaria, ombligo. •Síntomas: prurito variable, aumenta con sudoración.
Clínica Morfología: Zonas eritematosas, de 5 a 20 mm., margen definido. Policíclicas, anulares o numulares. Color rojo-amarillento con escamas untuosas o blanquecinas secas. Puede haber costra y fisuras.
Etiología Pityrosporum ovale. Presente en mayor número. • En deficiencias nutricionales (Zinc, alimentación IV, niacina) • Enf. Parkinson (aún medicamentoso)
Diagnóstico Diferencial Común: Psoriasis, impétigo, dermatofitosis, pitiriasis versicolor, candidiasis, lupus eritematoso subagudo. Raro: Histiocitosis cel. Langerhans, ( infantes, con púrpura folicular), acrodermatitis enteropática, pénfigo foliáceo, glucagonoma.
Diagnóstico Clínico Histopatología: paraqueratosis focal, neutrófilos picnóticos, acantosis moderada, espongiosis, inflamación dérmica inespecífica. Neutrófilos en los folículos dilatados. Aparecen como costras/escamas.
Pronóstico Recurrencias y remisiones principalmente en cuero cabelludo. Asociación con alopecia. En infantes y adolescentes desaparece con la edad.
Tratamiento Esteroides tópicos pueden causar atrofia, dermatitis perioral o rosacea. Radiación UV beneficiosa en algunos. Shampoos; sulfuro selenio, piritionato de zinc, brea, Ketoconazole 2%. Cremas Ketoconazole Cremas ácido salicílico, azufre.