Colonoscopia virtual: Nuestra Experiencia Dra. Cecilia Giordanengo Dr. Bertona Juan José Dr. Bertona Carlos Dr. Juliá Sebastián Dra. Gigena Cecilia Servicio de Imágenes Clínica Privada Vélez Sársfield

Introducción Siendo el cáncer de Colon de alta prevalencia e incidencia, se impone la necesidad de exámenes confiables, poco invasivos para screening del mismo. La colonoscopia virtual, mínimamente invasiva, de fácil realización y gran capacidad diagnóstica, obtiene excelentes imágenes a gran velocidad de adquisición que elimina artefactos respiratorios y por peristaltismo intestinal. Asociado a programas informáticos específicos, permite posteriores reconstrucciones multiplanares, volumétricas visualización tipo colonoscópica.

Objetivos Mostrar la experiencia de nuestro servicio en este método de diagnóstico, novedoso en nuestro medio.

Técnica de Examen Limpieza del Colon: Dieta pobre en fibras. Laxantes fosforados. Similar a estudio convencional. Distensión del Colon: Con sonda Foley 30 endorrectal. Inyección manual de aire ambiente Con anticolinérgico Control de progresión de aire con scouw-view. Adquisición de las imágenes: Tomógrafo multicorte64 Toshiba Aquilion Cortes de 0,5 mm. Decúbito prono y supino

Estudio de las Imágenes MPR en los tres planos Estudio 3D: Colonoscopia Virtual, anterógrada y retrógrada. Colonografía. Combinación de imágenes MPR y 3D.

TABLA: NUESTRA EXPERIENCIA – TOTAL DE PACIENTES ESTUDIADOS 80 (*) DEFICIENTE PREPARACION COLON – ESPASMODICO

Pólipo sésil 12 mm colon sigmoides (66 cm margen anal) SUPINO PRONO AXIAL AXIAL COLONOSCOPIA VIRTUAL

Pólipo pediculado 13 mm colon sigmoides (17 cm margen anal) diverticulosis sigmoidea MPR SAGITAL COLONOGRAFIA COLONOSCOPIA VIRTUAL MPR CORONAL AXIAL

cáncer estenosante sincrónico colon sigmoides y transverso COLONOGRAFIA Colon sigmoides Colon transverso SUPINO PRONO

Cáncer vegetante en asa sigmoidea (22 mm margen anal) COLONOGRAFIA MPR SAGITAL COLONOSCOPIA VIRTUAL MPR CORONAL AXIAL 32 x 24 mm

Colonoscopia virtual Conclusiones Técnica de imagen mínimamente invasiva. sin sedación – buena tolerancia - sin complicación alguna Permite rápidamente la exploración completa del marco colónico aportando información anatómica completa para la planificación quirúrgica Buena resolución espacial y excelente capacidad diagnóstica con imágenes en 3D - reconstrucciones multiplanares y volumétricas, Excelente método de diagnóstico para el estudio del colon y screening de pólipos y cáncer colorectal.

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