el medicamento adecuado parar usted Farmacogenética: el medicamento adecuado parar usted Estudiantes José Miguel Caro Valentina Maldonado Claudia Pineda Docente Jaime Sasso 10 de marzo 2017
Datos del paciente Jason Saunders, niño, 10 años Leucemia linfoblástica, normalmente tratada con tiopurina. Corresponde al 10% con sola una copia de tiopurina metil transferasa (TPMT). Hospital de investigación infantil St. Jude en Memphis, Tennessee realiza esquema PGEN4 kids, se adjunta a el registro de salud del paciente. Se realiza la prueba para leucemia, enfermedad inflamatoria intestinal y artritis reumatoide.
Farmacogenética Se encarga de estudiar el efecto que tiene la variabilidad genética para producir cierta respuesta a fármacos determinados. Origen se atribuye a Arno Motulsky en 1957, creo un artículo acerca de que las RAM de primaquina y cloruro de suxametonio eran heredables. En la actualidad se utiliza con el fármaco abacavir, utilizado para el VIH, alrededor del 10% de la población presenta el gen HLA-B gen que da un 50% de probabilidad de producir hipersensibilidad al fármaco. Inhibidores nuclosidicos de transcriptasa : Lamivudinam, Stavudina,Zidovudina, Tenofovir
No todos están convencidos….. James Evans, especialista en genética medica, dice “debemos tener cuidado” “necesitamos evidencia de beneficio antes de implementar” Debido a que la variante de dos genes tiene grandes efectos sobre la velocidad a la que se metaboliza la warfarina. Ensayos clínicos demostraron que la detección genética no da a lugar a una mejora en la dosificación del fármaco. Sin embargo un ensayo dirigido por Pirmohamed encontró mejoría significativa cuando se consideran factores mas allá de la genética como la edad, masa corporal e interacciones con otros medicamentos El uso de información genética en combinación con otros factores puede ser mejor que su uso en aislamiento
Los defensores de la farmacogenética hacen hincapié en que los resultados de estos ensayos no son los únicos resultados que deben influir en la práctica medica. Los resultados positivos se han observado en estudios de análisis en los hospitales. La seguridad de los pacientes, no debe ponerse en peligro por la búsqueda de una aparente buena idea. A medida que la evidencia se acumula, el uso de la farmacogenética puede ser de uso habitual en hospitales y farmacias de todo el mundo. La medicina es intrínsecamente conservadora y requiere datos solidos si se quiere cambiar la practica clínica. Drew L (2016), The right drug for you
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