ISSSTE CMN “20 de Noviembre” Departamento de Cirugía Experimental GASTRITIS Helicobacter pylori
OBJETIVOS Definición Biología de la secreción ácida La bomba de ácido Helicobacter pylori
GASTRITIS Frecuencia e incidencia Alteraciones histológicas Radiología Endoscopía Clasificación
CLASIFICACION Gastritis agudas Exogena y erosiva: alcohol,toxinas, ASA, digital, alergias, edo.emotivo Corrosiva: ingesta de alcalis o ácidos Hematógena: sarampión, escarlatina, septicemia, difteria, tifoidea Stress: quemaduras, traumatismos, hemorragias, postoperatorio
CLASIFICACION Gastritis crónicas Atróficas: post-radiación, autoinmune, anemia perniciosa, hipotiroidismo, DM, gastritis aguda repetida, idiopáticas Hipertróficas: glandular, hipertrófica focal, granulomatosa, eosinofilica
Sitio de la secreción ácida Célula parietal Bomba de ácido H+,K+ATPasa
Regulación central y periférica
H+K+ATPase
Activación de las bombas de ácido Canaliculos Bombas Activas Vesículas Tubulares ACh
Helicobcater pylori Organismo Gram negativo Forma espiral con 6-8 flagelos toxinas VacA y CagA
Actividad de la ureasa
El Hp penetra la capa de moco
Reacción de hidrólisis de la urea
Principio de la prueba de aliento
Prueba de aliento con urea maracada con 14C
Factores que pueden afectar el resultado de la prueba de aliento Antibióticos Bismuto / Sucralfato IBP Resecciones gástricas Alimento, bezoar, gastroparesia
Sensibilidad y Especificidad diagnósticas
Evaluación de pruebas diagnósticas en niños
Tratamiento Antibioticos Antisecretores Duración Resistencias bacterianas
PREGUNTAS ???
RESUMEN Definición Biología de la secreción ácida La bomba de ácido Helicobacter pylori