Adolescentes
Adolescencia Niño Adulto Dependerá de cada caso particular ¿más cercano al niño o al adulto? Identificar sus particularidades y adecuar las intervenciones Desarrollo de programas de atención especializados
Adolescencia Exogamia. Importancia de los pares Sexualidad, encuentro con el otro sexo. Pensamiento como un adulto Cambios en el aspecto físico Discriminación
Pubertad y Adolescencia Un momento de: -separación efectiva de los padres de la infancia y del lugar que el niño ocupaba para los padres. -la “salida al Mundo”. -comprenden de la misma forma que un adulto las la enfermedad y la amenaza que supone para sus vidas.
El diagnóstico es un momento de corte en la vida Establecen vínculo positivos con los médicos Según su personalidad y su grado de autonomía, expresan sus necesidades y participan en la toma de decisiones. Difícil sostener su proceso de hacerse más independientes y autónomos durante el tratamiento (malestar físico, efectos secundarios y el temor a la enfermedad) Suele buscar refugio en las personas significativas de una forma ambivalente: Enojo, rechazo , malhumor. En general se benefician de el encuentro de pares.
Sexualidad Vida sexual activa Conexión con la vida Pautas de cuidado durante el tratamiento. Indagar sobre preocupaciones relacionadas con la fertilidad Trabajar con los padres estos aspectos Compartirlo con el equipo de salud
Internación Privacidad Sexualidad camas Horarios Gustos: tv, juegos Pudor Intimidad Sexualidad camas Horarios Gustos: tv, juegos
Mayor riesgo Dificultades en la adherencia Adolescents and Young Adults “AYA” 15 y 21 años Particularidades definidas que lo diferencian del cáncer infantil y adulto: médico, emocional. Recomendaciones internacionales: reconocen a este subgrupo de pacientes oncológicos con características y necesidades específicas. Lewis IJ. Cancer in adolescence. Br Med Bull 1996;52:887–897. K. Albritton, W.A. Bleyer. The management of cancer in the older adolescent. European Journal of Cancer. Vol 39. Issue 18 Mayor riesgo Dificultades en la adherencia
Adherencia Dificultades para seguir recomendaciones de profesionales y padres Por las características propias del momento evolutivo, y la carga emocional que implica enfrentar el diagnóstico. Estudios reportan hasta un 63% de pacientes dificultades adherencia Wendy Stock, Mei La, Ben Sanford, et al. What determines the outcomes for adolescents and young adults with acute lymphoblastic leukemia treated on cooperative group protocols? Acomparison of Children’s Cancer Group and Cancer and Leukemia Group B studies. Blood. 2008;112:1646-1654 Lewis I J. Cancer in adolescence. Br Med Bull 1996;52:887–897.
Aspectos que influyen en adherencia Alto nivel de conocimiento sobre su tratamiento. Motivación para adherir al tratamiento fluctuante. Factores que afectan Internaciones efectos secundarios aislamiento, especialmente del colegio cambios en la imagen corporal(pérdida del pelo No poder compartir el espacio con pacientes de su misma edad Preocupación por el éxito del tratamiento
Reflexión Final Reconocerlos como un subgrupo dentro de la oncología Desarrollar espacios físicos para este grupo dentro de los centros de salud y en las OA Aumentar la cooperación entre centros pediátricos y de adultos y entre las distintas disciplinas. Proveer un soporte psicosocial apropiado. Colaboración entre salud pública, hospital y OA en la concreción de estos espacios con asistencia adecuada.
Factores positivos,: Valora la relación y la comunicación con el médico Hacerse amigos durante la internación 100% de los pacientes refirió sentirse más contenido por la madre. Los AYA exhibieron alta capacidad de resiliencia. Según la apreciación de los médicos tratantes, el cumplimiento de las pautas por parte de los pacientes fue total.