GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER TALLER: ESPIROMETRÍA GRETA REYES R2MI DR DÍAZ GREENE DR RODRÍGUEZ WEBER

INFORMACIÓN OBTENIDA DE: MANUAL PARA EL USO Y LA INITERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRÍA POR EL MÉDICO AUTOR: DR JUAN CARLOS VÁZQUEZ GARCÍA Y ROGELIO PÉREZ PADILLA.

DEFINICIÓN Es una prueba básica de la función de la mecánica respiratoria. Es crítica para el diagnostico y vigilancia de enfermedades pulmonares crónicas. Debe ser una herramienta de diagnóstico de fácil acceso para cualquier medico.

Evaluación de salud o enfermedad respiratoria Pruebas de función respiratoria Mecánico e intercambio de gases

Valoración mecánica Integridad de los volúmenes pulmonares y su desplazamiento a través de la vía aérea. Elasticidad pulmonar ( distensibilidad) y permeabilidad de la vía aérea (resistencia)

Indicaciones espirometría Indicación general Diagnóstica Impacto de la enfermedad en la función respiratoria Escrutinio en individuos en riesgo Monitorización y vigilancia Pronostico Descripción del curso de la enfermedad Valoración de impedimento y discapacidad respiratoria

Contraindicaciones Infarto reciente Cirugía reciente Embarazo avanzado Neumotórax TB activa sin tratamiento Hemoptisis Aneurismas grandes Sello de agua Otitis media

¿Qué mide la espirometría? El tamaño de los pulmones y el calibre de los bronquios.

Espirograma FVC FEV1 80% FEV1/FVC Edad Talla Sexo

Volumen- tiempo

Flujo - volumen

Criterios de aceptabilidad Inicio adecuado Elevación abrupta y vertical en la curva FV Terminación adecuada Sin cambios ˃ 25 ml por al menos 1 segundo en la curva VT Duración de la espiración al menos de 6 segundos Libre de artefactos

Valoraciones Repetibilidad Reproducibilidad Mayor coincidencia entre resultados en misma circustancia. 3 maniobras con FCV’s aceptables La diferencia entre los dos valores mas altos de FVC y FEV1 debe ser menor a 150 ml. Reproducibilidad Mayor coincidencia entre resultados que implican diferentes condiciones

INTERPRETACION DE CALIDAD Calidad de la prueba GRADO MANIOBRAS ACEPTABLES FEV 1 Y FVC INTERPRETACION DE CALIDAD A 3 - 150 ml Muy aceptable y muy repetible B - 200 ml Aceptable y repetible C 2 Menos aceptable y repetible D + 200 ml menos aceptable y variable E 1 Inadecuada F

ENF VASCULAR, NID, ENFISEMA, ANEMA TÓRAX, DIAFRAGMA, NEUROMUSCULAR NO FEV/FVC ˂ LIN ( BAJO) SI FEV1 ˂ LIN ( BAJO) FVC ˂ LIN ( BAJO) SI SI TLC ˂ LIN ( BAJO) NO NO TLC ˂ LIN ( BAJO) SI NO NORMAL RESTRICCION OBSTRUCCIÓN PATRÓN MIXTO DLCO ˂ LIN ( BAJO) DLCO ˂ LIN ( BAJO) DLCO ˂ LIN ( BAJO) SI NO SI SI NO NO NORMAL ENF VASCULAR, NID, ENFISEMA, ANEMA TÓRAX, DIAFRAGMA, NEUROMUSCULAR NID ASMA BC ENFISEMA

3. ¿ES LA FVC NORMAL? LIN MAYOR A 80% 1. COMENTA LA CALIDAD DE LA PRUEBA: ¿ESPIROMETRIA ACEPTABLE Y REPETIBLE? 2. ¿ES LA FEV1/FVC % NORMAL? 3. ¿ES LA FVC NORMAL? LIN MAYOR A 80% SUGIERE RESTRICCIÓN (BAJO VOLUMEN DESPLAZABLE) ESPIROMETRIA NORMAL

60-69% OBSTRUCCIÓN MODERADA 50-59% MODERADAMENTE GRAVE 1. COMENTA LA CALDIAD DE LA PRUEBA ¿ESPIROMETRIA ACEPTABLE Y REPETIBLE? 2. ¿ES LA FEV1/FVC% BAJA? OBSTRUCCIÓN 70-100% OBSTRUCCIÓN LEVE 60-69% OBSTRUCCIÓN MODERADA 50-59% MODERADAMENTE GRAVE 35-49% OBSTRUCCIÓN GRAVE - 35% OBSTRUCCIÓN MUY GRAVE USAR FEV1 GRAVEDAD

Prueba de respuesta al broncodilatador Determinar si la obstrucción al flujo aereo es reversible con la adminsitración dde fármacos broncodilatadores. Mejoría en FEV1 o FVC de 12% y que sea mayor a 200 ml con respecto al basal.

EJERCICIOS…