PRIMEROS AUXILIOS BASICOS Dra. Cristina García Vargas

Definición:  PRIMEROS AUXILIOS:  Son los cuidados o ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que ha sufrido un accidente o agudización de una enfermedad

 Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atención adecuada.  MAGNITUD DEL DAÑO  PRONOSTICO DE SUPERVIVENCIA  SECUELAS.  RECUERDA ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS.

 AL LLAMAR AL SERVICIO DE URGENCIAS  Que tipo de apoyo necesita?  Que fue lo que paso?  Proporcionar la dirección exacta en que se encuentra el paciente  Hace cuanto sucedió el evento?  Nombre de la persona que habla  Teléfono al que se puedan comunicar  No colgar hasta que el que atiende la llamada lo indique.

PRIMER RESPONDIENTE (????)  SEGURIDAD PERSONAL:  Evaluación de la escena ( libre de riesgos, garantizar integridad física)  Evaluar la situación.  Contar con el equipo de protección (guantes, gogles, cubre bocas.)

REGLA DEL «YO» ¡¡¡PRIMERO YO, LUEGO YO, SIEMPRE YO!!!  NUNCA OLVIDAR QUE ANTES DE DAR ATENCION A UN PACIENTE, HAY QUE EVITAR CONVERTIRSE EN VICTIMA.

 LA EVALUACION DE LA ESCENA:  Vista panorámica: total del lugar, de abajo a arriba, de izquierda a derecha y de delante hacia atrás.  Observar: cosas tiradas, colgadas, líquidos derramados, cables, vidrios, animales….  Oír: paso de vehículos, voces de alarma, detonaciones…  Oler: presencia de gas, gasolina, fertilizantes o cualquier otra sustancia potencialmente nociva. ¡¡USAR TODOS LOS SENTIDOS!!

PRIMER RESPONDIENTE  APROXIMARSE AL LESIONADO: (de frente)  Buscar respuesta verbal (hablarle)  De no haber respuesta, nos aproximamos más para evaluar más datos de inconsciencia. EVALUAR AL LESIONADO  Estado de conciencia  Condición respiratoria ( respira con normalidad? )  Condición circulatoria ( tiene heridas sangrantes? )

EVALUACION PRIMARIA  A-B-C  vía A érea: abierta y sin riesgo de obstrucción  « B reath» (ventilación): «V.E.S.»  C irculación: Pulso, Coloración de la piel, Temperatura, presencia de hemorragias. EN CASO NECESARIO, INICIAR LA RCCP

EVALUACION SECUNDARIA  IDENTIFICAR LESIONES que por sí solas no ponen en riesgo la vida del paciente, pero que si se suman, pueden representar un peligro inminente.  PALPAR DE LA CABEZA A LOS PIES (Cabeza, cuello, tórax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral)  Checar signos vitales (FC, FR, T°, LLC, Reaccion pupilar, Pulso, TA.)

1.- OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA:  EN PACIENTE CONCIENTE:  ¿EMITE RUIDOS, JALA AIRE CON DIFICULTAD? … animarlo a toser enérgicamente, NO DAR GOLPES EN LA ESPALDA, NI OFRECER LIQUIDOS O ALIMENTOS.  ¿NO EMITE RUIDOS, ADOPTA SIGNO DE LA «O»?...  Maniobra de HEIMLICH (MANIOBRA DE DESOBSTRUCCION DE LA VIA AEREA.)

2.- HERIDAS Y HEMORRAGIAS  LAS HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS SON LAS MAS FRECUENTES EN LA ATENCION DE PRIMEROS AUXILIOS.  CLASIFICACION:  HERIDAS ABIERTAS : sangran hacia el exterior}  HERIDAS CERRADAS : la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o en vísceras.

HERIDAS ABIERTAS CORTANTES: Producidas por objetos afilados. PUNZANTES: Producidas por objetos puntiagudos. PUNZOCORTANTES: Producidas por objetos puntiagudos y afilados

HERIDAS ABIERTAS LASCERACIONES : Heridas de bordes irregulares que NO se confrontan. ABRASIONES : Heridas ocasionadas por fricción con superficies rugosas (Raspones) AVULSIONES : Heridas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo SIN DESPRENDERSE COMPLETAMENTE. AMPUTACIONES: Separación traumática de una extremidad, puede ser total, parcial o en dedo de guante. HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.

ACCIÓN EN HERIDAS SANGRANTES (ABIERTAS)  Retirar la ropa que cubre la herida  Usar guantes de látex SIEMPRE  Limpiar con gasas y solución estéril/potable (de dentro hacia afuera, en círculos.)  Se aplica yodo para evitar infecciones  Se cubre la herida con gasas estériles  No aplicar remedios caseros.  No aplicar medicamentos.

HEMORRAGIAS  SALIDA DE SANGRE DE LOS CONDUCTOS O VASOS POR LOS QUE CIRCULA. REPRESENTA UNA PERDIDA DE SANGRE, LA CUAL DEBE SER CONTROLADA A LA BREVEDAD  TIPOS:  Hemorragias internas: la sangre se vierte hacia las cavidades internas del organismo  Hemorragias externas : la sangre se vierte hacia fuera del cuerpo.

ACCIONES PARA COHIBIR LA HEMORRAGIA  DESCUBRIR LA ZONA PARA LOCALIZAR EL LUGAR PRECISO DE LA SALIDA DE SANGRE.  EJERCER PRESION DIRECTA DURANTE 5 a 10 MINUTOS CON UNA COMPRESA ESTERIL (si se llena de sangre NUNCA debemos retirarla, ya que quitaríamos el coagulo, se deben colocar más compresas sobre ésta)

PARA COHIBIR LA HEMORRAGIA  SI NO DA RESULTADO LO ANTERIOR:  EJERCER PRESION INDIRECTA EN UNA ZONA ENTRE LA HERIDA Y EL CORAZON.  ELEVAR LA PARTE AFECTADA POR ENCIMA DEL NIVEL DEL CORAZON.  COMO ULTIMO RECURSO EN CASO DE NO CEDER, COLOCAR HIELO ALREDEDOR DE LA ZONA AFECTADA (crioterapia)  SIEMPRE: APLICAR UN VENDAJE COMPRESIVO MODERADO.

CASOS ESPECIALES:  TORNIQUETE: contraindicado en la mayoría de heridas abiertas, se indica mayormente en caso de amputaciones. Se debe soltar y volver a apretar.  OBJETOS INCRUSTADOS: NO se deben retirar, deben reducirse su tamaño lo más posible e inmovilizarse, se ejerce presión indirecta y se traslada de inmediato.

3.- LESIONES MUSCULO- ESQUELETICAS  NO mueva a la persona a menos que la lesión esté completamente inmovilizada.  NO mueva a una persona con lesión o sospecha de lesión en cadera, pelvis o muslos a menos que sea ABSOLUTAMENTE necesario.  Arrastre a la per sona de la ropa, NO intente cargarla.

LESIONES MUSCULO- ESQUELETICAS  NO intente enderezar un hueso ni una articulación deformada NI trate de cambiarlos de posición.  NO trate de comprobar si un hueso o articulación deformada ha perdido sus funciones.  NO le dé a la persona ningún medicamento o alimento por vía oral.

FRACTURAS  LA MENOR CANTIDAD DE MOVIMIENTOS  EN CASO DE FRACTURA EXPUESTA, CUBRIR CON GASAS O APOSITOS ESTÉRILES.  COLOCAR INMOVILIZADORES SIN INTENTAR REGRESAR A SU POSICION LOS HUESOS.  COLOCAR UN TORNIQUETE EN CASO DE SANGRADO ABUNDANTE.

TORCEDURAS Y ESGUINCES  APLICAR HIELO INMEDIATAMENTE ( NO COLOCAR DIRECTAMENTE, ENVOLVER EL HIELO EN UN PEDAZO DE TELA).  COLOCAR UN VENDAJE COMPRESIVO (EN “8”, NO LIMITAR EL MOVIMIENTO).  COLOCAR UNA FERULA EN CASO NECESARIO.  MANTENER ELEVADA LA ARTICULACIÓN AFECTADA.

4.- QUEMADURAS  ¿Qué hacer si alguien sufre una quemadura?  Detener el proceso de combustión. Se debe quitar con cuidado cualquier tipo de vestimenta que no esté adherido a la quemadura.  Se debe verter agua fría sobre las áreas afectadas de la superficie del cuerpo hasta que llegue la asistencia médica, en caso de ser necesario.  Generalmente, la piel se inflama después de una quemadura, por lo que es importante quitar cualquier objeto restrictivo, como las alhajas.

QUEMADURAS  NO intente romper las ampollas que se forman en la piel quemada.  Si se trata de una quemadura ocasionada por una sustancia química, debe quitarse esa sustancia con un cepillo ―si es un polvo seco― o con abundante agua fría.

5.- INHALACION DE GASES, HUMO O VAPORES  EN CASO DE ESTAR EN UN LUGAR QUE SE INCENDIA  Cubrir con un lienzo humedo boca y nariz del lesionado y la nuestra.  Buscar la salida mas proxima con la mayor rapidez.  Administrar oxigeno con mascarilla a concentracion ambiente (A 21%).

VENDAJES:  PROCEDIMIENTO REALIZADO CON LA FINALIDAD DE ENVOLVER UNA EXTREMIDAD U OTRAS PARTES DEL CUERPO HUMANO LESIONADAS.  SE USAN PRINCIPALMENTE EN HERIDAS, HEMORRAGIAS, FRACTURAS, ESGUINCES, LUXACIONES, PARA DETENER APOSITOS, ENTABLILLADOS Y PARA DAR APOYO A ARTICULACIONES.

COLOCACIÓN DE VENDAJES  Se debe iniciar de la parte distal o más alejada del corazón a la más cercana, para evitar la acumulación de sangre.  Cuando se va a vendar una articulación, se empieza de la parte más cercana al corazón a la mas lejana para evitar que se corra.  De ser posible, evitar vendar los dedos de pies y manos.

TIPOS DE VENDAJE  CIRCULAR o ESPIRAL: se usa para fijar una inmovilización, una férula o un apósito.  EN ESPIGA: Se utiliza para ejercer presión en un área determinada (cohibir heridas)  EN 8 o TORTUGA : Se usa en articulaciones, ya que permite tener una cierta movilidad.

TIPOS DE VENDAJE  CABESTRILLO: Se usa para sostener la mano, brazo o antebrazo.  VENDAJE PARA LA CABEZA o CAPELINA: Para heridas en la cabeza, se inicia colocando 2 vueltas de venda en forma horizontal, se continua cubriendo la totalidad de la cabeza, por medio de dobleces en forma vertical, finalizando con 2 vueltas en forma horizontal para sujetar los dobleces.

Gracias…