Bacilos Gramnegativos no Fermentadores de la Glucosa Objetivo Conocer las principales características biológicas de los bacilos gramnegativos no fermentadores de la glucosa, su capacidad para producir infecciones, las posibilidades diagnósticas y las medidas profilácticas

Taxonomía Familia Pseudomonadaceae Pseudomonas Burkholderia Géneros Pseudomonas Burkholderia Stenotrophomonas Especies Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas fluorescens Stenotrophomonas maltophilia Burkholderia cepacia y muchas más

Pseudomonas aeruginosa Bacilos gramnegativos Aerobios estrictos No esporulados No fermentadores de glucosa Oxidasa positiva Móviles mediante flagelos polares Se los encuentra en el suelo, el agua, animales y plantas Pueden formar parte de la flora normal y son patógenos oportunistas.

P. aeruginosa - Determinantes antigénicos Antígeno O (somático): se encuentra en la pared bacteriana. Permite clasificarlas en serotipos O. Son polisacáridos. Antígeno H (flagelar): Permite clasificarlas en serotipos H. Son proteínas. Antígeno M (mucoide): sólo presente en algunas cepas. Es un polisacá-ridos secretado hacia el exterior. Su conocimiento tiene aplicación en la tipificación con fines epidemio-lógicos.

P. aeruginosa - Factores de patogenicidad Mucoide extracelular: es antifagocitario y adherente. Exoenzimas: ureasa, gelatinasa, lecitinasa, proteasas, colagenasa, etc. Bacteriocinas: actúan destruyendo bacterias del mismo o de distinto género. Endotoxina: LPS de pared, se libera al destruirse la bacteria. Toxina A: es una exotoxina que actúa inhibiendo la síntesis proteica con la consiguiente muerte de la célula eucariota. Pigmentos: piocianina, pioverdina, piorrubina, fluoresceína, que poseen acción bactericida.

P. aeruginosa - Patologías Es un germen oportunista e infecta pacientes con enfermedad de base: diabéticos, insuficientes renales, fibroquísticos, quemados, heridos, inmunosuprimidos en general. Es importante patógeno hospitalario. Generalmente presenta multirresistencia antibiótica. Es agente etiológico de otitis, sinusitis, neumonías, endocarditis, infecciones urinarias, meningitis, osteomielitis, abscesos, infección de heridas, sepsis, etc.

Pseudomonas aeruginosa Diagnóstico de laboratorio Orina, sangre, punción de heridas y abscesos, esputos, etc. Examen en fresco y Coloración de Gram Siembra en Agar E.M.B. o Mac Conkey y Agar sangre Incubar 24 hs a 37ºC Coloración de Gram Pruebas bioquímicas Antibiograma

P. aeruginosa - Diagnóstico de laboratorio Pigmento verde Fluorescencia Ox Oxidasa Oxidación de glucosa

Prevención de las infecciones Tratamiento de las enfermedades de base Correcta higiene hospitalaria Medidas de bioseguridad Correcto manejo de los antibióticos