DEFINICIÓN DE ANTIBIÓTICOS Los antibióticos constituyen un grupo heterogéneo de sustancias con diferente comportamiento. farmacocinético y farmacodinámico, ejercen una acción específica sobre alguna estructura o función del microorganismo, tienen elevada potencia biológica actuando a bajas concentraciones, y la toxicidad es selectiva con una mínima toxicidad para las células de nuestro organismo. El objetivo de la antibioticoterapia es controlar y disminuir el número de microorganismos viables, colaborando con el sistema inmunológico en la eliminación de los mismos.

CLASIFICACIÓN De acuerdo a la interacción germen-antibiótico estos fármacos pueden dividirse en: Bactericidas: su acción es letal, llevando a la lisis bacteriana. Bacteriostáticos: a las concentraciones que alcanzan en el suero o tejidos impiden el desarrollo y multiplicación bacteriana, pero sin llegar a destruirlas.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA PENICILINA

ORIGEN En la actualidad se obtiene del penicillium chrysogenum, y gracias a este hongo se obtienen con diferentes técnicas, las diversas penicilinas semisintéticas. ESTRUCTURA QUÍMICA El núcleo activo de las penicilinas es el ácido 6- aminopenicilánico, constituido por una estructura ß- lactámico-tiazolidínica anillada, la cual se une a una cadena lateral variable. A: Anillo ß lactámico B: Anillo de tiazolidina R: Cadena lateral

Farmacodinamia y farmacocinetica Absorción: Las penicilinas se deben administrar una 30 min antes de comer o 2 horas después de tomar alimentos. El acido gástrico destruye rápidamente la tercera parte de la dosis oral de la penicilina administrada. La concentración mínima se mantiene de 30 o 60 minutos. Otras penicilinas que en mayor o menor medida son absorbibles por la vía oral son: la dicloxacilina, cloxacilina, oxacilina (isoxazolil- penicilinas) cuyo rango de absorción varía entre el 30 y el 80 % por la vía enteral

Las penicilinas, por lo general, no se metabolizan en forma extensa a nivel hepático a excepción de las isoxazolil y las ureído-penicilinas. Todas las penicilinas pasan a la placenta y se excretan con la leche materna Distribución: la penicilina se distribuye prácticamente en todo el organismo. La barrera hematoencefalica no permite el paso de la penicilina al liquido cefalorraquídeo a menos que estén inflamadas las meninges y en este caso pueden presentar convulsiones; esta es la razón por la que no se utiliza la vía intratecal.

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA PENICILINA Es una enzima bacteriana cuya función es realizar enlaces cruzados en la formación de las cadenas que constituyen al peptidoglicano en la pared celular de muchas bacterias. Las penicilinas son antibióticos bactericidas, esto es, no simplemente interrumpen la proliferación de las bacterias sino que las destruyen.

Lo hacen interfiriendo con la actividad de las enzimas (por ejemplo transpeptidasa la cual son unas enzimas bacteriana cuya función es realizar enlaces cruzados en la formación de las cadenas que constituyen al peptidoglicano en la pared celular de muchas bacterias. ), la cual convierte las moléculas de glucopéptidos de la pared celular en monómeros estables.

PENICILINA G BENZATÍNICA indicación terapéutica prolongados con bajos niveles de penicilina en:  Profilaxis en la fiebre reumática Tratamiento de la sífilis Erisipela Impétigo Amigdalitis a repetición o crónica Infecciones de la piel por Streptococcus p/o genes. Penicilina g cristalina

PENICILINA G CRISTALINA INDICACION TERAPEUTICA : La sífilis tardía adquirida Sífilis congénita Oftalmía del recién nacido Infección gonocócica diseminada sin meningitis en recién nacidos Meningitis gonocócica en recién nacidos Tétanos, meningitis, CRUP (laringitis este nosante) Neumonía preescolar Síndrome de aspiración masiva Enfermedad pélvica inflamatoria Neumonías por Streptococcus pneumoniae.

PENICILINA G PROCAÍNICA INDICACION TERAPEUTICA: Bronquitis aguda Neumonía Otitis externa Enfermedad pélvica inflamatoria Quiste y absceso de la glándula de Bartholino Forúnculo por estafilococo Celulitis Infecciosa Meningitis Difteria Infecciones por Streptococcus pyogenes. Bacteremias Endocarditis e Infecciones de la cavidad oral.

PENICILINA FENOXIMETÍLICA INDICACION TERAPEUTICA : Faringoamigdalitis aguda CRUP (infección de las vías respiratoria altas) Bronquitis aguda Neumonía Neumonía por neumococo en niños Otitis externa Forúnculo en niños Celulitis Erisipela Impétigo Infecciones en general producidas por microorganismos Gram (+) principalmente.