Antecedentes personales: No HTA, no DM, ni dislipemia. No cardiopatía conocida. Episodios de palpitaciones Junio En seguimiento por Cardiología con Estudio de Perfusión miocárdica normal; Holter: RS, mínima ESV/EV, 1 TSV de 20 latidos; Ecocardiograma con VI no dilatado, FE normal, AI no dilatada, IM leve, Ao esclerosada, DLAo leve. Se le recomienda tratamiento con Metroprolol 50 mg si palpitaciones.
Enfermedad actual: estando previamente bien, comienza esta madrugada con sensación de palpitaciones, sin disnea ni dolor torácico asociado. Se ha tomado 50 mg de Metroprolol sin control de los síntomas. Exploración general: Tª 36,5ºC TA 148/89 mmHg. Fc 144 lpm. SatO2 98% Peso 128 Kg. Buen estado general. AC: taquiarrítmia sin soplos. Resto de la exploración normal.
Pruebas complementarias: Analítica y Rx Tórax sin alteraciones. ECG:
Se trata de una FIBRILACIÓN AURICULAR con respuesta ventricular rápida (144 x´), bien tolerada, de inicio reciente (<48 horas) sin cardiopatía estructural. Respecto al control de frecuencia se añaden 50 mg de Metroprolol. Se decide control del ritmo con FLECAINIDA 300 mg oral y se deja monitorizada. Se administra Enoxaparina 120 mg sc. Al cabo de unas horas entra en Ritmo Sinusal a 64 x´. ECG