Dra. Patricia Gómez Ruelas Práctica #8
1906, Wasserman describió la prueba reacción de fijación del complemento (RFC). Composición del Ag: fosfolípido que con lecitina y colesterol cardiolipina
Pruebas inespecificas No treponemicas o reaginicas. VDRL (Veneral-Desease Research Laboratory) RPR (rapid plasm reagin) Sensibilidad Economía No aparatos sofisticados Rápidos Falsos positivos: Resultados Falsos positivos: LES, AR, Malaria Mononucleosis infecciosa Linfogranuloma venéreo Fiebre tifoidea Neumonía atípica/ neumococica Hepatitis infecciosa ventajasLimitaciones
Pruebas Específicas Treponemicas; detectan Acs específicos antitreponema del tipo IgG e IgM. TPI (Inmovilización del Treponema pallidum) FTA-ABS ( prueba de Acs fluorescentes) MHA-TP (Microaglutinación de Treponema pallidum) Alta sensibilidad & especificidad. Se utilizan para diferenciar falsos positivos de las verdaderas reacciones sifilíticas. Costos elevados. Equipo y reactivos complejos Falsos positivos en enfermedades de la colagena. ventajasLimitaciones
RPR Es el nombre genérico para los Ags elaborados por adición de cloruro de colina al Ag VDRL. Partículas de carbón con la propiedad de coaglutinar con combinación de anticuerpo-partícula lipídica y mostrarlo macroscopicamente. POSITIVO: Aglutinación franca. NEGATIVO: No aglutinación Paciente en ayunas No haber ingerido bebidas alcoholicas en menos de 24 hrs. Requisitos
Procedimiento Obtener el suero problema o plasma de sangre venosa. Con un capilar se depositan 2 gotas de suero o placas en una de las excavaciones de la placa. Agregar una gota de antígeno RPR con la ayuda de una jeringa con aguja calibrada. Oscilar suavemente la placa durante 8 minutos. Leer y observar si existe aglutinación de las partículas de carbón.
Factores a tomar en cuenta… Habilidad del paciente para producir reaginas antitreponémicas. Estadio de la enfermedad. Terapia antimicrobiana previa Pruebas utilizadas en el diagnostico Reacciones biológicas falsas y positivas.