LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS DE LA MUCOSA BUCAL

Costra  Destinadas a eliminarse  Son masas sólidas de consistencia variable formadas por la desecación de exudados mezclados también con detritos epidérmicos  Placa rugosa seca más o menos gruesa, de color marrón, rojo o negro, formado por sangre y exudados secos

Escama  Destinadas a eliminarse  Capa plana y delgada  Son pérdidas epidérmicas laminares  Su tamaño, color y adherencia son muy variables

 Se da el desprendimiento de la capa cornea de la piel  Refleja desordenes de queratinización o infección crónica

Escara  Destinadas a eliminarse  Son tejidos mortificados, necrosados  Costra seca resultante de una quemadura térmica, química o infección  Desprendimiento en bloque de tejido muerto o necrótico, deja ulceración.

Grieta o fisura  Soluciones de continuidad  Lesión de la piel en forma de surco, pequeña y profunda, de color rojo, hendidura lineal, con pérdida de sustancia.

Erosión o ulcera  Soluciones de continuidad  Pérdida de epidermis formando una excavación húmeda, lisa y brillante, secundaria a la rotura de una vesícula, área denudada epidérmica, que al regresar no deja cicatriz.

 Es aquella que resulta del rompimiento de una vesícula, dejando un área ya sea erosionada o francamente ulcerada. Ej: herpes, pénfigo, penfigoide  La ulcera es la ulceración más crónica que no tiende a cicatrizar y que si lo hace deja una cicatriz.

 La mayoría de las úlceras bucales desaparecen solas en 2 o 3 semanas  Gel con fluocinonida (Lidex): este corticosteroide puede quitar la inflamación y aliviar el dolor de tu lesión en la boca

Cicatriz  Marca permanente derivada de un daño dérmico

 Puede ser atrófica (blanda), hipertrófica (consistente) y su color puede ir de pigmentada hasta rosada.

Liquenificación Tiene procesos reparadores, elevada. Son planas y de extensión variable. Son más oscuras que la piel; a la palpación hay infiltración dérmica, son pruriginosos. Consiste en un engrosamiento difuso de la piel, con un aumento exagerado de los surcos normales de la piel, dando un aspecto romboidal.

Excoriación  Solución de continuidad de origen traumático; pérdida de epidermis con la dermis expuesta.

Úlceras orales recurrentes: Características clínicas y diagnóstico diferencial

 Generalmente, son redondas u ovaladas, rodeadas por un halo eritematoso de fondo amarillo grisáceo y dolorosas en su mayoría.  Las UOR alcanzan una frecuencia de hasta 20% en la población general.  algunos factores involucrados incluyen alteraciones inmunológicas, infecciones, déficit nutricional, traumas de la mucosa, alergia alimentaria y de contacto

Úlceras menores  Son pequeñas de diámetro < a 1 cm.  afectan entre 75 y 85% de los pacientes con UOR, curan en 7 a 14 días y recurren dos a cuatro veces por año.  Estas lesiones afectan, generalmente, el epitelio no queratinizado (mucosa labial, bucal y piso de la boca; rara vez afectan a las encías, el paladar y dorso de la lengua)

Úlceras mayores  Se caracterizan por tener un diámetro mayor a 1 cm; afectan a 15% de los pacientes  Son más profundas y dolorosas que las úlceras menores, curan más lentamente en 10 a 30 días y pueden dejar cicatriz.  Afectan de preferencia a los labios y el paladar blando; sin embargo, pueden comprometer cualquier otro sitio.

Úlceras herpetiforme  Se presentan como múltiples lesiones papulo-vesiculares agrupadas.  Tienen un diámetro menor a 3 mm.  Estas lesiones curan en siete a 30 días, pudiendo dejar cicatriz y constituyen el 10% de las UOR.

Etiología  Alteraciones inmunológicas  infecciones  déficit nutricionales  Traumatismo repetitivo de la mucosa oral.  alergia alimentaria y de contacto  factores psiquiátricos y genéticos

Aspectos inmunológicos infecciosos de las UOR

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